海报故事 · 杭州健康专列 | 提高治愈率 提高生活质量 一切为了患者
2022/8/30 12:08:51 医师报
医师报讯(融媒体记者 黄晶)他说，我们让重症胰腺炎死亡率从31.8%下降至3%；她说，医生不是神，但当她们把车祸后胰腺断裂的小朋友从死亡线拉回，蹦蹦跳跳地出院回家时，救人于危难的事“真神”；他说，我们使出十八般武器为癌痛患者止痛，只为了让他们活地更有质量、更有尊严。他们是此次杭州海报巡展中的三个团队，他们的故事真挚而感人，是中国医生最好的样子。
8月18日，“健康中国 你我同行 关爱生命‘救’在身边”—北上广杭四城地铁联动主题公益活动(2022)座谈会在《医师报》直播中心召开。此次地铁海报中，除了众多院长外，还有两个国医大师和全国名中医，以及60余个专科团队，将在杭州地铁中巡展1个月。
郭丰：精准 微创 多学科 携手护佑生命健康
急性胰腺炎是一种致死率高达31.8%的疾病，成为急诊乃至重症医学科的难题。将重症胰腺炎的死亡率下降至2%~3%，上升至全球急性胰腺炎治疗的第一梯队，浙江大学医学院附属邵逸夫医院重症医学科办到了。
浙江大学医学院附属邵逸夫医院重症医学科副主任郭丰教授表示，用最小的创伤来解决最困难的问题，这是我们尝试用微创来治疗急性胰腺炎的初心。
一位30岁的患者，在兄弟医院中已治疗了两个月，做了3次手术，器官功能非常差。年轻生命的逝去总是更让人心痛，虽然没有把握，医院重症医学科团队还是决定拼一把。在医院多学科团队的配合下，患者先后又经历了5次手术，治疗了3个多月，最后转危为安。
这并不是他们创造的唯一的奇迹。“最近，我们得到的最好的中国医师节礼物是，远程会诊的一位240斤重的急性胰腺炎患者救治成功。”郭丰教授介绍，患者开始时氧合和血压都维持不了，经过治疗后，现在已转出ICU，脱离了生命危险。
由死亡率31.8%下降至2%，团队有数据证实了实力。在大大提高治愈率的同时，平均医疗费用也同步下降，外院转诊的患者医疗费用下降30%，而本院初诊的患者下降50%。“我希望我们可以继续努力，让死亡率和治疗费用再下降，进一步提升患者和家属的满意度。”郭丰教授表示，为了推广经验，团队加速推进重症急性胰腺炎联盟建设，将成功的经验在全国推广。
张筱凤：用真诚和耐心赢得信任
一位3岁的小朋友，车祸导致胰腺断裂，胰液流入腹腔，随时会危及生命。此时，消化病院多学科团队启动，迅速确立手术方案，最终完全保留了原有脏器。这是一个创举，当孩子蹦蹦跳跳地出院回家时，我们的内心得到了极大的满足。这是杭州市第一人民医院消化科、杭州消化病院院长张筱凤教授在直播中提到的一个案例，是团队共同努力创造的生命奇迹。
内镜、肠胃镜在消化道疾病的治疗中占非常重要的作用张筱凤教授介绍了内镜的作用。
首先，内镜在消化道肿瘤的早期发现中发挥作用。10年前，中国的消化道肿瘤早期发现率仅15%，与日韩80%相差甚远。
2016年，李兆申院士引领全国内镜界专家，进行全国早癌筛查。现在，在全国的三甲医院，早癌筛查率都可达到50%，早期发现早期治疗，大大提升了生存率。
其次，内镜在微创治疗中的作用日益突显。与外科需要切开脏器治疗疾病不同，超级微创只需通过自然管道即可达到治疗疾病的目的。对于胃息肉、胆胰疾病和早癌的治疗，都有很好的作用。
此外，多学科团队也在消化道疾病的治疗中发挥重要作用。杭州消化病院在建院之初即纳入了消化科、胃肠外科、肝胆外科、放射介入科、超声科、麻醉科和病理科。在这里，一位胆石症的患者可以得到一站式医学服务，不需要到处奔波，优质的服务与疗效，赢得了患者的信任。“用真诚和耐心与患者沟通，就可以赢得患者的信任。”张筱凤教授表示。
黄章翔：提高生命质量，癌痛全程由我
癌痛属于混合性疼痛，它兼具着伤害性疼痛、炎性疼痛、神经病理性疼痛的特点，并且它是一种不断进展、非常剧烈的疼痛。据统计，早期就诊的癌症患者有25%伴有疼痛，治疗期和稳定期的患者大概33%会出现疼痛，而晚期的癌症患者中，高达60%~80%伴有疼痛，其中有50%以中到重度疼痛为主。
中国科学院大学附属肿瘤医院麻醉科副主任、疼痛康复科主任黄章翔教授表示，几乎所有的癌症最终都会伴随着疼痛，因此，医院领导决定集中优势力量，组织多个学科共同成立了疼痛康复科，负责全院癌症相关性疼痛和术后疼痛的诊疗与康复，打造无痛医院。我们的目标是为患者制定系统长期的规范方案，在医生的指导下为患者进行终身疼痛控制。
除了规范化的评估癌痛以及三阶梯癌痛治疗外，医院还引入了多种疼痛控制手段，如：患者自控镇痛技术，该技术由医护人员根据患者的疼痛程度和身体状况来配置好药物，装入药物泵中，在患者出现疼痛时可自行使用镇痛药，让患者自己管理疼痛。
用腹腔神经丛毁损阻断上腹部的恶性肿瘤，如胰腺癌等引起的疼痛；用上腹下神经丛毁损阻止盆腔癌痛向中枢的传导，明显缓解疼痛；奇神经节阻滞缓解肛门会阴部的疼痛；对于出现骨转移和椎体转移的患者，采用椎体成形术，将骨水泥注入到椎体骨转移的位置，可以有效的缓解因脊柱转移瘤或椎体压缩性骨折导致的疼痛，还可改善脊柱的稳定性，甚至可以直接的杀死一部分肿瘤细胞。
此外，我院介入科还会对一些癌痛患者进行放射性粒子植入，直接将放射性粒子植入到实体肿瘤周围，可缩小肿瘤和止痛。脊髓电刺激植入术、持续放电而用麻痒感代替疼痛感；鞘内镇痛装置植入术将药物直接注入到中枢，注射1毫克吗啡相当于口服300毫克效果，量小效大，降低了不良反应，明显改善患者的生活质量。
“癌痛治疗手段越来越丰富，效果也越来越可靠。”黄章翔教授强调，治疗癌痛，关爱患者生活质量，让癌症患者重返生活，重返工作岗位，有尊严地生活。
北上广杭4地8趟专列启航了!列车将搭载包含钟南山院士在内22位院士/国医大师/全国名中医、145位院管专家，1582人次医界精英的1220张公益巡展海报，进行为期一个月的巡展，将与超过2亿的乘客“亲密接触”!同时海报总视频将在北京1、2、5、8、13和八通线覆盖地铁、站台的1.3万台电视每天多次轮番播放，预计观看量超过1亿人次!
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排版：管颜青
编辑：黄晶
审核：尹晗
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