徐瑞华：保证生存率、提高生活质量，中西医结合共筑肿瘤治疗堡垒|国际络病学大会
2022/9/20 19:28:38 医师报
时光如白驹过隙，转眼新冠疫情已经伴随我们近三年，也改变了很多人的生活。而对于肿瘤患者而言，治疗得继续，药更不能停。如何保证患者的正常诊疗，成为摆在中山大学附属肿瘤医院院长徐瑞华教授案上的头等大事。
在日前召开的第十八届国际络病学大会期间，徐瑞华院长在接受《医师报》专访时表示，在保证正常诊疗秩序的同时，我们必须在保证患者的生存率、提高患者的生活质量方面下功夫，这是医生的职责，也是医院追求的至高目标。同时他指出，临床应当发挥中医药独特优势，鼓励运用中西医结合模式，来诊治复杂、难治的肿瘤疾病，为患者带来更多治愈希望。
01
线上+线下
疫情下保障患者有序就医
作为一位化疗后需要长期服用内分泌药的乳腺癌患者，李阿姨现在不需要定期去医院开药，她只需拿起手机，在医院开通的“云诊室”中问诊，如无特殊情况，医生会给她处方下一阶段的药物，省去了再去医院排队等待的时间，她可以有更多的时间享受生活。
为了减少聚集，降低交叉感染风险，中山医院开通了“云诊室”。徐瑞华院长介绍，患者可在线上问诊，将症状与检查结果上传，医生在评估后做出下一步的诊疗建议：对于病情稳定者直接线上处方，同步将药物邮寄到家；对于病情不清晰，无法线上确诊的患者，直接处方所需的检查或化验等，让患者到医院进一步确诊。“云诊室”降低了患者来医院就医的次数，大幅度减少了患者在医院停留的时间，节省了患者就医时间成本。
“因为很大一部分病情稳定的患者可在云诊室中解决问题，就把医院内有限的空间留给了初诊或病情复杂的患者。”徐瑞华院长表示，虽然疫情后医院人流量明显减少，但总体服务量并无缩减，为患者提供及时高质量的就医服务，是中山肿瘤医院对患者的承诺。
02
发挥中西医结合优势
提高肿瘤治疗疗效
“手术、放疗、化疗，是传统肿瘤治疗的三板斧。”无论是化疗药物，还是放疗，因其对癌细胞和正常细胞无差别“狙杀”的特点，在抗肿瘤的同时各种不良反应也会如影随形。恶心、呕吐、白细胞降低、心肝肾毒性等不良反应不仅严重影响着患者的生活品质，而且严重时还会让放化疗无法继续进行，甚至危及患者生命。
徐瑞华院长举例自己曾接诊过的一位晚期肿瘤患者，腹部肿物占位让患者肿胀不适，严重影响其生活品质，对治疗缺乏信心。化疗后虽然肿瘤缩小，肿胀减轻，但是却出现了恶心、呕吐等不良反应，患者生活品质还是没有提升。“如何降低放化疗时的不良反应，保障治疗效果，是医学科学家们一直在探讨的重要议题。”徐瑞华院长表示。
“中国人很幸运，除了有现代医学为健康保驾护航外，还有中国传统医学。”徐瑞华院长表示，中医药是中华民族的知识宝库，是独具特色的医学方式，中医与西医的目标都是为了患者，为了健康，为了人类，从这方面而言，两者是一致的。
中山大学肿瘤医院将中西医结合的优势充分发挥。“医院中80%以上的肿瘤患者都会采用中西医结合的治疗策略，这一策略延续在治疗的所有时期。”徐院长表示，中医药不仅有抗肿瘤的作用，对于降低不良反应、提高身体对放化疗的耐受力、提高免疫力等方面，都有突出的疗效。振兴中医药，打造中西医结合肿瘤治疗模式，服务于更多患者，是当前医学界刻不容缓的工作。
03
循证加持
养正消积被多部指南推荐
对于中医药在肿瘤治疗中的应用，徐瑞华院长强调，中医具有非常独到的作用，其平衡、全面、以人为本的指导思想，对于肿瘤治疗本身就是非常大的帮助。近年来，一些有循证证据支持的中成药，在临床实践中脱颖而出。“养正消积胶囊就是通过循证证据证明，在肿瘤治疗中能够减轻患者症状，改善生活质量，甚至可以提高疗效的中成药。”
由中国工程院于金明院士牵头完成的养正消积胶囊联合化疗治疗晚期肺癌患者的临床对照研究结果显示，在化疗基础上联合养正消积胶囊治疗3个月可明显改善患者食欲和体重，明显改善患者中医临床症候，提高生存质量。
而另一项关于养正消积胶囊配合介入化疗治疗原发性肝癌的循证临床研究同样得到了阳性结果。研究结果显示，在化疗的基础上加服养正消积胶囊可显著改善患者胃肠胀气、消化不良、食欲不振、神疲乏力、腰膝酸软、小便发红、大便不成型、疼痛等症状，提高患者的生活质量。
随着循证证据的丰富，养正消积胶囊被《中国肿瘤心理临床实践指南(2020)》及《中国癌症相关性疲乏临床实践诊疗指南(2021)》推荐用于肿瘤的症状管理。《乳腺癌中西医结合诊疗共识》推荐“养正消积胶囊健脾益肾，化瘀解毒，适用于晚期脾肾两虚，瘀堵内阻型肿瘤”；在乳腺癌化疗期间提高免疫功能应用表中，共识同时明确，养正消积胶囊能够“改善厌食、恶心、乏力症状，增强体力，调节免疫，提高肿瘤患者生存质量”。
“减轻症状、改善生活质量、提高疗效，养正消积胶囊的功效是被多项研究证实的。”徐院长表示，该药物在医院受到很多医生的青睐，不仅在抗肿瘤治疗中发挥协同作用，还会单独应用于晚期肿瘤患者，是肿瘤治疗很有价值的药物。
对于肿瘤治疗的中西医结合模式，徐院长强调，大量循证证据与临床实践都证实，中西医结合在肿瘤治疗中有独特的优势，广大医务工作者应使用好这一法宝，为肿瘤患者提供更好的医疗服务和更高的生活品质。
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排版：沈佳盟
编辑：黄晶
审核：黄晶
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