中国最大规模研究：空腹血糖超这个数，胰腺癌风险猛增，年轻人更危险 | SCI之窗
2022/9/20 6:32:00 医师报
1.4亿的糖友们要警惕了。9月16日，一项发布在《柳叶刀-区域健康(西太平洋)》期刊上的超40万中国患者研究显示，在2型糖尿病(T2DM)患者中，空腹血糖(FBG)≥10·0 mmol/L与胰腺癌风险增加相关。同时，研究发现，越年轻得糖尿病，胰腺癌风险越大!
胰腺癌是全球癌症相关死亡的主要原因之一，其预后通常比其他癌症更差，5年生存率低于5%。以往的研究表明，T2DM可增加胰腺癌风险，但很少有研究探索糖尿病发病年龄、病程、空腹血糖水平与大规模人群胰腺癌发病率之间的关系。
这项来自上海交通大学医学院附属瑞金医院的研究纳入了来自上海市标准化糖尿病管理系统的428,568名新发T2DM患者的数据，并使用东亚人群的孟德尔随机化(MR)来分析该关联。整个研究过程中，研究人员共发现1056例胰腺癌病例，从诊断为T2DM后开始随访，平均随访时间为4·5±2·2年。研究人员计算了所有患者的胰腺癌发病率，并与一般人群进行比较。
主要研究结果可概括为三点：
(1)T2DM患者患胰腺癌的风险更高
与普通人群相比，中国成年人中，无论男女，T2DM患者患胰腺癌的风险更高。总体而言，T2DM患者胰腺癌的总发病率分别为55.28/10万人年(95%CI，51.99-58.69)，高于一般人群，男性和女性分别为59.61(95%CI，54.68-64.80)和51.38(95%CI，47.05-55.96)。
(2)年轻的T2DM患者胰腺癌风险较高
尽管胰腺癌的绝对风险随着年龄的增长而增加，但相对风险却成反比，与T2DM发病年龄有关，在20-54岁的T2DM人群中观察到的SIR较高，SIR为5.73(95%CI，4.49–7.22)。
(3)空腹血糖高者胰腺癌风险增加
确诊糖尿病5年以上且FBG水平较高者患胰腺癌的风险增加，FBG≥10·0 mmol/L的胰腺癌风险是FBG < 6·0 mmol的2·35倍/L。
研究人员表示，这是迄今为止中国最大规模研究新发T2DM中胰腺癌发病率的研究。早发性T2DM可能是胰腺癌的一个重要危险因素，且胰腺癌与T2DM中糖尿病病程长和血糖控制不佳的关系具有重要意义。努力进行早期和密切随访计划，特别是在年轻发病的T2DM患者中，早期发现和改善葡萄糖代谢的努力可能是减缓胰腺癌增加趋势的有效策略。
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