原来冰淇淋是化疗伴侣，或许我们可以从下个周期试试
2022/9/22 13:16:14 医师报
ICECREAM
小时候每次打针后，妈妈就会给买一根甜甜的冰淇淋。
有没有想过，原来甜蜜的冰淇淋有朝一日也可能成为肿瘤治疗时的刚需？
9月15日，第一届(永远第一届)搞笑诺贝尔奖颁奖典礼上，我们看到了一项貌似搞笑，其实还挺想试试的新研究被授予该奖项。研究显示，在造血干细胞移植患者输注大剂量马法兰的同时，如果能缓慢地吃掉数根冰淇淋，其后发生口腔黏膜炎这样不良反应的可能性会大大降低。该研究前期已发表在Nature旗下刊物《科学报告》发表。(Science Reports. 2021年11月18日在线版)
搞笑诺贝尔奖颁奖目的是为了表彰那些让人们“先笑再陷入深深思考” 的新研究。无疑这项研究做到了。因为它让我们思考了，这到底是为什么？
01
口腔黏膜炎危害
要搞懂为什么，我们先要明白，什么是口腔黏膜炎。
定义：口腔黏膜炎(俗称口腔溃疡)和口腔癌不同，它出现的时候张牙舞爪，疼起来要命，食物难以入口，化疗患者本来就已备受折磨，还需要忍受无法吃东西的痛苦，严重影响化疗患者生活质量。
发生率：由于放疗和化疗所产生的口腔黏膜炎，发生于约40%接受化疗的患者，近100%头颈部肿瘤患者。非药物干预情况下，放化疗引起的口腔黏膜炎需2~3周才能开始愈合。
危害：严重影响患者进食和睡眠，引发焦虑、抑郁等不良情绪，导致中断放化疗治疗，并可增加全身感染风险。
分级：不要以为口腔黏膜炎只是浅浅的表层溃疡，其实它也是分级别的。
02
研究结果
研究纳入需要接受自体造血干细胞的74例患者，其中63例患者为多发性骨髓瘤(MM)，4例患者为MM淀粉样变性(AL+MM)，3例患者为淀粉样变性(AL)，3例患者为系统性硬化症(SSc)，1例患者有POEMS综合征患者。
重点来了，患者可以从医院自助餐厅出售的冰淇淋中选择3个冰淇淋(目测应该是冰淇淋球)。并被要求在输注马法兰期间慢慢地用含服的方式吃掉嘴里的冰淇淋。所有患者都接受了相同的口腔护理，其中包括奥替尼定和磷酸钙冲洗液。
在接受冰淇淋组，52名患者中有15名(28.85%)发展为口腔黏膜炎，而在没有吃冰淇淋患者中，22名患者中有13名(59.09%)发展成为口腔黏膜炎。在多元线性回归测试中，冰淇淋疗法是对口腔黏膜炎发生的保护因素(P= 0.02)。值得一提的是，对照组有3例患者被归类为G3(三级)，1例患者被归类为G4级，而冰淇淋组分别为2例和0例。
03
这么让人愉悦又省钱有效的治疗方式，咱们何不从下一个移植周期预处理时开始试试？
参考文献
[1] 2022年Ig诺贝尔奖 (acs.org)https://cen.acs.org/people/awards/2022-Ig-Nobel-Prizes/100/i33
[2] 在大剂量马法兰调理期间用作冷冻疗法的冰淇淋可减少自体造血干细胞移植后的口腔粘膜炎.
https://www.nature.com/articles/s41598-021-02002-x
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排版：王丽娜
编辑：王丽娜
审核：黄晶
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