“我们已经使出洪荒之力!” 看郸城中医院内二科医生们如何与死神分秒必争
2017/3/22 郸城县中医养生平台

    

    

     3月18日20:07分,经120急诊转到我院内二科一位急危重病人。内二科主治医师黄峰询问家属患者病史后,急忙查看患者。患者已深度昏迷,压眶无反应,血糖高到31mmol/l。此时的病人距离发病已经昏迷约8个小时,亦无法询问具体的病因,导致医生无法做出及时准备的诊断。黄医生采用胰岛素小剂量静滴进行平稳控制血糖。

     第二天,经医院完善检查后,在副院长王景春、主任陈宁临床指导下会诊,确定该患者是高渗高血糖综合症昏迷,制定了专项治疗方案。内二科全体医护人员,日夜坚守,全程陪护,共同努力。家属更是积极配合,给予醒脑、利尿、降糖、保护脑细胞药物应用。病人于今晨7:20分神志转轻,意识恢复,进食流质饮食200ml。病人从入院到神志清醒历时96小时。三个夜晚,三名值班医生,分秒必争。黄医生还打趣道:“跟死神赛跑,我们已经使出了洪荒之力了,这次我们赢了。”

     一个71岁老妇人的生命就这样延续了下去……

     当时在场的医护人员全身都湿透了。回到办公室休息时,整个抢救过程一遍遍在大家脑海中回荡。有时医生们不愿去想抢救或者手术的成与败,病人的生与死,但又不能不想。因为当时脑子里只有一个信念——病人得活着,而且还要竭尽所能让他活得像我们一样好。

     累了,疲劳极了,靠这个信念大家又度过了一天。明天……?

    

     郸城中医院内二科专家团队

     延伸阅读:

     什么是高渗高血糖综合症昏迷?

     高渗性昏迷全称高渗性非酮症性糖尿病昏迷,是血糖严重升高,代谢紊乱,水电解质、酸碱平衡失调的临床综合征。所谓“高渗”好比腌制黄瓜时大量的盐把黄瓜里的水挤出来一样,人体的细胞组织就是在高血糖的高渗状态下,因失水而影响生理功能,导致了一系列的症状发生。发生高渗性昏迷时,患者往往表现为糖尿病症状加重,最初数天尿量增多,但饮水并不多,疲乏无力、头晕、食欲不振。随着病情的发展,患者脱水日趋严重,会出现烦躁、精神恍惚、反应迟钝,表情淡漠甚至昏迷。患者的眼窝凹陷,皮肤干燥、缺乏弹性,心跳增快,血压下降,尿量减少,血糖极度升高。

     高渗高血糖综合症如何预防?

     1、早期发现糖尿病,合理控制血糖;

     2、防止各种可引起高渗状态的因素,如感染、应激、高热、胃肠失水、灼伤等;

     3、平时应注意补充水分,调节渗透压平衡;

     4、避免使用升糖药物,如利尿剂、糖皮质激素、心得安等,注意各种脱水疗法、高营养流汁、腹膜及血液透析时引起失水;

     5、中老年人应尤其警惕本病的发生,最好定期到医院做血糖和渗透压检查。

     中医院内二科高渗高血糖综合症治疗方案分享:

     1.脱水降颅压,减轻脑水肿,白蛋白针10g、速尿针40mg、甘露醇针100ml、甘油果糖针静滴;

     2、胰岛素针0.1u/小时/公斤体重持续静滴;

     3、醒脑、利尿、抑酸预防应激性溃疡药物应用;

     4、扩血管改善微循环,营养脑细胞药物应用;

     5、维持水电解质平衡。

    

    

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