中医推拿 小儿成人不是一回事
2016/7/31 大德中医2016

     小儿：不能用对成人的方法推拿

     观点：推拿可以提高小儿的免疫力和抵抗力，还能帮助小孩缓解一些疾病。不过很多家长以为，小儿推拿和成人推拿是一回事，只要是推拿师，都能给孩子推拿。

     解析：西安秦华中医医院儿科主任医师胡燕解释说：小儿推拿与成人推拿虽然都属于中医推拿，但二者之间有很大不同。成人推拿一般以骨科疾病为主，如颈肩腰腿痛、风湿等引起的骨关节疾病等，可使用的手法全面，力度大，按摩时间长。小儿推拿则不一样：首先，小儿推拿适合12周岁以下儿童，主要针对内科疾病，比如发烧、咳嗽、消化不良、腹泻、便秘。其中，消化系统疾病治疗效果最好;其次，小儿推拿的穴位，部分与成人有所交叉，但更多的情况下是特定的，有可能是点、线，也可能是面;再者，小儿推拿的手法与成人推拿也不一样，以揉，推，捏，搓为主，讲究轻快柔和稳重着实，关节部位也不可随便乱拉，抖，摇，扳;最后，小儿推拿的时长控制更严格，必须根据孩子的年龄特点来调整。对于2岁以内的孩子，推拿时间一般建议在15分钟左右，三四岁的孩子20分钟左右，再大点的孩子，则可以适当延长到30分钟左右。

     提醒：在这里需要提醒家长注意，小儿推拿既可以作为主要疗法，也可以作为辅助疗法，具体要请医生辩证施治。一旦在推拿过程中，发现孩子出现哭闹等不适情况，必须立即停止。

     成人：主要针对疼痛，需排查禁忌症

     观点：关于成人推拿，有人误认为推拿是一剂“万能药”，也有人认为推拿只适合骨关节疾病，其实这些观点都不对。

     解析：就此问题，西安市中医医院针灸推拿科主任医师安军明解释说，对于成人而言，通过推拿治疗、缓解病痛的患者中，疼痛类疾病占70%以上，其中最常见的就是颈肩腰腿痛，比如，颈椎病、腰椎病等。此外，成人推拿还适应于急性胃痉挛等内科疾病，以及女性痛经、失眠等各类病症。

     提醒：中医推拿也有很多禁忌症，比如有人认为只要是颈椎病都可以按摩，而实际上颈椎病分型很多，神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病不适合推拿;另外，由感冒、咽炎等感染引起的颈肩疼，由腰椎病、长短腿、膝关节、髋关节疾病诱发的颈椎病都不适合推拿;对于女性朋友，尤其是未婚女性，推拿前要排除输卵管扭转、宫外孕等病变;而中老年人推拿前更要谨慎，比如，下肢静脉血栓患者就不适合推拿;另外，65岁以上人群推拿前务必测试骨密度，以免因推拿引发骨折。此外，中医推拿还有一些禁忌症，比如急性软组织损伤且局部肿胀严重的患者、可疑或已经明确诊断有骨关节或软组织肿瘤的患者、骨质疏松症患者、有血液类病变的患者、局部有皮肤破损或皮肤病的患者、精神疾病患者、急性发热期的患者等。

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