我们复工了，解读复工前我们的检测结果
2020/4/7丁虹教授 虹说健康
我是武汉大学的教授，但有一个生产公司——武汉华纳联合药业有限公司，这个公司仅仅生产我自己在科研中的发现和解决我自己及家人的疾病或日常用品，是个典型的“佛系”公司，没有刻意去为赚钱而生产某个产品。第一个用于医院的产品，是源于我学生做错的实验，被我发现了异常现象，我抓住了这个现象，就研发了不会粘连伤口的敷料；其他产品有些是为了解决我自己的高血压、解决我希望延缓衰老的问题；有些是解决儿子喜欢喝饮料，但饮料伤了他的肾，为他做的比较安全的饮料；化妆品是给我自己用的，由于我是做药的，对当今化妆品里成分的危害性非常清楚，护肤其实不需要那么复杂，安全是最大的护肤；有些是给我父母做的，解决肿瘤术后营养和复发问题；只有治疗妇科炎症是朋友求助，我专门定制开发的；目前正在开发的是湿疹和痤疮，也是看到当今湿疹、痤疮治疗手段副作用太大。这个公司没有专门的方向，只是遇到问题，利用科研优势做一些解决问题的产品，所以也没有专门的推广，在销售上我是佛系的，所有精力在研究上。因此，我会经常阻止大家买某些不需要的产品，比如梅芹茶，只是针对血管营养的，不解决高血脂、心脏、肾脏、血液粘稠等问题，这些问题就不需要乱花钱了。
我是2018年看到朋友传给我小孩湿疹的照片，溃烂的皮肤深深刺痛了我。我写下“血色残阳应成为昨日的寒冷，让生命重回阳光下，长出无忧的叶片……”。
开始涉足我以前完全不知道的领域。我将自己变成了小白鼠，让自己得了湿疹，才逐步了解了湿疹可能的发病机制，2019年底，我应该有部分性突破，希望今年能完成临床观察，虽然不能保证解决所有的问题，但它至少是安全的，因为，我不会对自己采用杀伤性治疗方案，我先将自己治好了，希望对部分患者有效。下图是我将自己的脚弄成湿疹，历时5个月，思考了无数种原理和方案，才找到部分解决问题的办法。
疫情导致公司停工近2个多月，很多朋友都没产品可用了，在此道歉。湿疹与痤疮产品我还没有投入生产，虽然现在一些朋友试用效果不错，但还是严谨点，请大家等待我完成临床观察，希望是个好结果。
公司终于复工了，我们该怎样防控疫情，保证员工的安全呢？我安排全体员工做了一次血清抗体的检查，目前有很多公司可以上门检测，公司负担费用就可以啦。
解读检测结果
我们公司全体员工血清抗体检测结果全部是：IgM、IgG双阴性。这是比较好的结果，但它有以下四种可能性：
1. 从来没感染过新冠病毒。因此，这类人不会传染别人，但由于没有IgG保护性抗体，他可能会被人传染；
2. 感染过新冠病毒，但由于机体免疫反应不强烈，没有产生抗体。一般这类人是“新冠病毒综合征”患者，大多为低烧和周围神经损伤表现，肺部无感染或轻度感染，从我们的调查结果看，新冠综合征患者约50%人群，不产生抗体。但咽拭子核酸检测大约有10-30%的阳性出现，意味这类人群，在呼吸道出现病毒的概率“10-30%”，当呼吸道出现“路过病毒”，此时此刻有潜在的传染风险；
3. 感染过新冠病毒，也产生过血清抗体，但一个月内消失了。这类患者也多为“新冠综合征”患者。一般新冠肺炎患者康复后的血清抗体特征是“IgM阴性，IgG阳性”，而且IgG这个保护性抗体阳性持续时间较长。因此，新冠肺炎，再次被感染成为新冠肺炎的风险比较低，因为有抗体保护，但会复发为综合征症状；
4. 部分无症状感染者，可能不产生血清抗体。目前无症状感染者成为复工复产后最热点的话题。从我的调查研究看，“无症状感染者”肺部的感染发生率常常高于“综合征患者”，产生抗体的概率也比“综合征患者”高，只是因为“无症状”，非常容易被遗漏。虽然无症状感染者，呼吸道出现病毒的概率很低，但还是存在一定的传染风险。无症状者自己无症状，传染的概率也很低，但是如果恰巧传给了一个“肺炎体质的人”，可能就形成了一个“超级传染源”。所以，无症状者也是需要排查的对象。
因此，仅仅血清抗体全阴性，并不能完全排除潜在的传染隐患。最好进行CT的联合排查。因为，大多数无症状感染者，肺部是有感染的；50%的“综合征患者”肺部有轻度感染。最近武汉新闻报道的一例无症状感染者，因为要复工，例行检查，CT显示肺部感染，咽拭子核酸阳性。
由于目前医院CT检测比较繁忙，无法做到大规模的CT复查。我的方法是签署“回顾性症状说明保证书”。配合血清抗体检测，虽然不是100%保证零风险，但是安全概率还是比较高。从我们前期的调查结果看，大多数无症状感染者，不是完全无症状，只是有很多人症状比较轻，比如低烧37.5度以下，有些仅仅持续1-2小时，大多持续1天症状就消失，有些是背痛、胸闷等轻微症状，只要好好回忆，还是可以发现一点点蛛丝马迹。
目前，有很多新冠肺炎患者，症状也会复发，但因为有抗体，不会复发成肺炎，所以大家放心，不会转为重症，一般复发的症状是综合征症状，肺部不会感染加重。因此，下面列举的症状，主要为综合征症状。患者症状复发时，大约会伴随10-30%的复阳，所以，有症状时，还是要严格隔离。
调查这些，不是为了排查新冠感染者，而是提示所有人关注这些症状，感染过病毒的患者，要密切留意这些症状，尽最大可能保证家人、同事、朋友的安全。
新冠感染者如果症状消失，IgM阴性，是可以正常与家人生活和上班的。请社会不要排斥他们。只是在疫情尚没有完全进入安全期之前，我们要将防控做到常态化。突发下列症状的人群，为安全起见，自动隔离一周。我们的研究发现，很多人的复阳，伴随轻微的症状出现，而复阳持续的时间一般在症状消失后7天又转阴了。所以，大家放心接受新冠感染者，我们每个人也要密切注意自己的症状，有症状，就自动隔离，在家上班，是比较好的方式。
回顾性症状说明保证书
进入工作区登记表
新冠病毒相关检测结果说明
从我们的统计研究结果看：新冠肺炎患者在症状急性发作期，咽拭子核酸检测的阳性概率在50-75%；新冠综合征患者在病症持续期，咽拭子核酸检测的阳性概率在10-30%；无症状感染者，咽拭子核酸检测的阳性概率大约在3%左右。提示新冠肺炎患者在有症状期，传染概率较高，无症状者虽然有传染风险，但概率较低。
血清抗体检测结果说明
大多数新冠肺炎患者病程一般2-3周，康复后的血清抗体状态是IgM(-)、IgG(+)，属于比较理想的抗体结果。新冠综合征患者，由于病程长达1-2个月，所以，IgM阳性的目前依旧很多。
由于武汉的患者是全世界第一批新冠感染者，所有的经验或规律需要我们率先摸索，请大家不要着急，一切会好起来，目前新冠综合征患者，许多症状开始逐渐消失，坦然面对，耐心等待时间。
既然已经遭遇了病毒，焦虑、恐慌都无济于事，只会妨碍病情的恢复。我们患者能做的努力是，用最好的心态迎战病毒，剩下的交给时间，交给科学家，我们也会积极努力，尽早发现病毒的规律，找到解决方法。历史上发生过十次大的疫情，人类都战胜了。现代科学已今非昔比，大家要有信心。目前的防控是避免大规模的疫情再次爆发，现在的努力是为了明天的美好。
END
文字 / 武汉大学药学院丁虹教授
排版 / 咩挤
用不懈的探索
向生命致敬
武汉大学丁虹教授团队
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