抗疫76天，武汉解封了，但战斗没有停，困扰依旧在
2020/4/8 13:45:32丁虹教授 虹说健康
武汉终于解封了，2020年1月23日，是历史永远要铭记的日子，历史上第一次因为疾病对一个千万级大城市封城。但当时大家都没准备好，医院病床不够，众多确诊的中、重症患者无法入院治疗，2020年1月25日，我开始对居家隔离患者进行医学援助，我们成功的走过了那段至暗时刻，虽然还有些没有痊愈，但大家都安全了。请大家放松心情，享受生活，不要因为小小的不适而焦虑，伤口需要时间愈合，药物只是帮助。
武汉是最早遭遇新冠病毒的城市，武汉的患者是全世界最先直面这个危险病毒的患者，因此，首先感谢武汉所有的患者为生命做出的艰苦卓绝的努力，为世界的抗疫提供了宝贵的线索。
此文仅为纪念我与大家的抗疫之路。下面一段视频是我的一堂网课，主题是“新冠疫情中的科学力量及新冠病毒的性格”，因为太长，大家不必点开，纪念而已。
视频：新冠日记及新冠病毒可能的“性格”
这堂课分为三个部分：
一、与新冠病毒作战，为什么我采用了逆行的“防守型战术”；
二、70余天与新冠交锋，我们发现了新冠哪些特点；
三、如果我们不得不与新冠共享身躯，我们应该怎样智慧的与狼共舞。
1.面对新冠，为什么我采用了防守型战术
新冠是病毒，惯性思维是，我们要用药物去杀灭它。但是，有一个最基本的常识是，新冠是一个“新型病毒”，以前抗病毒的药物大概率对新冠无效，生命可能等不到新药研发成功的那一刻。第二个基本常识是，新冠是病毒，我们每年都会遭遇各种病毒的袭击，90%的病毒感染都可以靠我们自身的免疫力“自愈”，就是大多数病毒疾病是“自限性疾病”，不用药物也能好。因此，我只要保证新冠患者不向危重症转化，给免疫力留下足够时间战胜病毒就是胜利。导致病症急转直下转为重症的是“炎症风暴、氧自由基风暴”，这些风暴可引起炎性分泌物大量分泌，阻塞气道，引起窒息，导致死亡，风暴还可引起毛细血管通透性增加，导致肺水肿，肺水肿阻碍气体交换使呼吸困难，很多危重症患者会咳泡沫痰或粉红色痰，是肺水肿症状。我用甘草酸二铵代替“皮质激素”对抗炎症风暴，避免了皮质激素免疫抑制的副作用；用VC+芦丁+辅酶Q10抗氧自由基风暴，这是三个日常“膳食营养补充剂”非常安全，同时VC+芦丁是标准的抗毛细血管通透性的临床方案，可预防肺水肿的发生。
大多数人习惯用进攻型打法，采用抗病毒药、抗菌药，希望将这些外来侵略者赶尽杀绝，如果能做到当然很好，但当我们没有有效武器时，胡乱用多种药物进行“地毯式轰炸”，侵略者没杀死，我们的身体一片废墟，肝坏了、肾坏了、心坏了、脑袋坏了…..采用防守型打法，虽然被动，但至少可以“留得青山在，不愁没柴烧”。
在很多疾病的治疗中，我比较喜欢采用“防守型打法”。好比意大利足球的链式防守，有时也可以获得一个世界杯冠军。比如治疗高血压，目前进攻型打法是：不管什么原因，强行扩张血管，血压降下来就行。我的打法是恢复血管弹性，虽然血压稳定需要漫长的时间，但对血管并发症的预防更好点；治疗痤疮，目前进攻型打法是，用毒性极大的四环素类药物杀灭痤疮杆菌，我的防守型打法是，恢复皮肤正常的油脂比例，让痤疮杆菌安静下来；治疗湿疹，目前进攻型打法是，用激素强行压制机体的免疫系统，破坏皮肤屏障，我的打法是，重建皮肤屏障，安抚免疫系统。
当然，精准的防守反击是需要的。在新冠病毒流行期间，我成功的排查出一些非病毒感染性肺炎，比如军团菌肺炎，这个是必须打进攻的，因为防不住，它的致死率高达45%，远远高于病毒肺炎。我成功的用一个药物，实现精准打击，成功挽回生命。
所以，我的逻辑是：不做无效治疗，不做过度治疗，打的赢就打，打不赢就守住。用科学的力量帮助患者，睁开眼睛迎接第二天的黎明。
2.70余天正面交锋，我们对新冠病毒更熟悉
首先我们发现了，不是所有感染者都可以当“肺炎”治疗，很多新冠感染者没有明显呼吸道症状，肺部无感染或轻度感染，主要以周围神经功能异常为主，所以，我们提供了新的营养神经的支持方案；
其次，新冠病毒潜伏期并非全部都在14天内，有长达55天的潜伏时间，有20%左右的新冠患者症状会复发，核酸复阳，呼吸道再次出现病毒，因此，战斗依旧继续，疫情防控还需高度警惕。
浪尖上从容起舞源自于对每个浪花的彻悟!新冠病毒对我们还有很多的未知。
人类对新冠病毒目前没有抵抗力，但同样处于新冠病毒污染的环境内，我们的人群分为4大类：
第一类人群是天生具有“肺炎体质”的人群，病毒感染后，主要侵入肺部，肺部适合病毒大量繁殖，呼吸道出现病毒的概率(阳性率)较高，可成为危重症患者，也是超级传染者人群；
第二类人群是“综合征体质”的人群，病毒感染后，不以肺部为主要入侵组织，而是潜伏于神经等其他组织部位，导致综合征症状，很少危及生命，呼吸道出现病毒的概率(阳性率)较低，属于随机传染者人群；
第三类人群是“无症状体质”的人群，病毒感染后，有可能在肺部定植，也可能潜伏于他组织部位，无症状感染者常常肺部的病变大于综合征患者，只是体温中枢等中枢感知部位不敏感，对体内环境变化无明显反应，表现为无症状，这类人群呼吸道出现病毒的概率(阳性率)很低，也属于随机传染者人群；
第四类人群是“无感染或不被感染”的人群，许多儿童在新冠病毒环境下，不被感染，目前原因不明。
3.也许我们要与狼共舞
新冠病毒康复患者症状复发、核酸复阳，以及“猫”可能也是新冠的宿主的现象，提示它可能不会像SARS一样完全消失，我们将可能经常与之遭遇。我们一定要恐惧吗？
如果新冠病毒像流感病毒，流感每年如期来袭，由于大多数人有抗体了，所以大家对流感并没有太多恐惧，伴随疫苗的研究，未来新冠应该可防可控；
如果新冠病毒像疱疹病毒，具有“潜伏感染”特征，那么我们机体的免疫力和内环境的稳定就是最好的对抗药物，其次是加快抗新冠病毒药物的研发，是最终的解决办法。新冠病毒综合征患者或肺炎患者康复后出现症状复发，核酸复阳，可能是潜伏在其他部位的病毒因身体机能的变化，被激活，从潜伏部位游走到呼吸道，就像单纯疱疹病毒感染后，潜伏于三叉神经节，此时机体既无临床症状也无病毒排出。当机体免疫力底下、劳累、环境、内分泌和辐射等因素影响，潜伏的病毒被激活，沿感觉神经到达皮肤和粘膜，引起口唇单纯疱疹。这些“路过病毒”是潜在的传染风险。提示，新冠感染者在康复后，如果再次出现综合征症状，即使症状轻微，也应主动隔离一周。
4.借这个值得纪念的日子，
致谢一直支持我们的朋友
在这76天的时间里，我的公众号得到了很多朋友的支持，统计了一下“鼓励金额”，有接近“十四万元”。我将在开学之后，将十万元替大家转赠给“武汉大学药学院”作为生活有困难学生的助学金，剩下的想资助下此次疫情中，因收入减少无法承担自费医疗的新冠患者，如果没有资助出去，我会转至下一年的助学金。
曾经一度我关闭了“打赏”通道，不想给大家添麻烦，后来很多朋友想微信给我转钱，我只好又开了这个通道。我不收钱是因为，“医学”和“科学”一定要保持“公益性”，如果有金钱驱动，会使行为失去“公正性”。
希望中国的医疗早日进入公益时代。
虽然这笔钱很少，与网红一篇文章打赏上百万不能比，但我们没有一点自卑，因为我们骨髓里填满了自信和骄傲。因此，呼吁有眼光的家长们，让有才华的孩子加入我们，做科学研究。健康并不能完全用钱解决，很多有钱人留下一堆钱，自己还是离开了。虽然科学还不能解决所有的问题，但至少有向生命致敬的能力，努力就有希望。
有记者问此次抗疫过程中有什么感悟和收获吗？
我的感悟是：“科学研究也需要逆行者，如果想用科研改变世界，必须学会安静，尝试淡泊名利，在突如其来的灾难面前，人们战胜灾难的信心来自于真实的科研，真正的科学力量”。
我的收获是患者给我的信息反馈：“丁老师，今天是我的生日，活着真好”；“丁老师，我们安全了，真的太不容易了”。只有经历过至暗时刻的人，才能体会生日的厚重，只有从生命的悬崖上，惊险爬上来的人，才能体会什么是“容易”、什么是“不容易”。
谢谢大家76个日日夜夜的不离不弃!我们要换跑赛道了，因为不只是新冠病毒危及生命，还有很多的疾病需要攻克。
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文字 / 武汉大学药学院丁虹教授
排版 / 咩挤
用不懈的探索
向生命致敬
武汉大学丁虹教授团队
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