这次我想说：“应该冷静的听听张文宏的分析”
2021/8/12 17:12:45 虹说健康
张文宏说：新冠病毒
世界上大多数病毒学家都认可这是一个常驻病毒
世界要学会与这个病毒共存
当张文宏说
“世界上大多数病毒学家都认可这是一个常驻病毒，世界要学会与这个病毒共存”时，我内心是认可的。只是一直没有写点什么表明自己的观点。新冠期间，我发言比较“有话直说”，因为，那时我还没有觉得“虹说健康”公众号对大家有什么重要性，封号也不可惜。我那时好多文章被封了。但新冠这一仗我打下来后，关注的人越来越多，而这个公众号提倡的“精准医疗、温暖医疗”，也确实帮助到了很多人，甚至挽救了一些朋友的生命，虽然我与绝大多数朋友都未成见过面，但大家都成了熟悉的朋友，共同为维护健康、医疗公平做着自己的努力。因此，我开始珍惜“虹说健康”公众号，希望它能一直存在下去，帮助到一些朋友，因此，现在我想说什么，还是会有所考虑。近来新冠疫情有所“变化”，这个变化是在可控范围内的，但还是有人非常恐惧、焦虑，其实，没有必要，做好合理的防护就可以了，不需要太过极端。
犹豫一下，还是写点自己的感想吧。这次我是理解张文宏的，因为早在2020年2月、5月份我就多次提出了相似的想法。为什么这次我是理解张文宏的？因为，我曾经2次写文章与张文宏讨论一些问题，与他的观点不一致。关于营养学的问题，他强调“孩子要高蛋白饮食”，我不太同意，我强调“营养均衡”，过度高蛋白摄入，一是对肾脏不利，二是对肠道、肺部等组织器官的健康不利。尤其很多男孩子，基本是“食肉动物”，放屁很臭，这个臭味来自什么呢？来自不消化的蛋白质，在肠道细菌作用下生成“臭粪素”，又名 3-甲基吲哚(3-methylindole)，对组织细胞有伤害作用，诱发肺部组织损伤等。因此，高密度蛋白营养并不应大力提倡。
营养过多、过少对身体都有危害，健康所需要的是“营养平衡木”而不是“营养跷跷板”，所以，在我的优化营养方案中，很少建议大家吃单一营养素，这是为什么我在自己的保健中，很少用胶囊，而是“一袋”的混合营养粉，因为，你不可能一天吃十几粒胶囊，况且胶囊最大也只有1g，有些营养素，比如纤维素基本每日需要补充10-25g。
但这次，我比较认同张文宏的理念，或者说，张文宏时隔一年半后，支持了我以前的观点。
武汉解封时，我已经与几千新冠患者共同面对新冠病毒几个月了，由于我与大家密切联系，时时跟踪患者朋友们的症状，掌握了很多一手信息，包括：症状的多样性、复发率、核酸检测的阳性率、抗体产生及消失的规律等，有比较深入的研究和思考，所以，我曾经写过一篇文章，在我转身离开新冠战场时，希望给大家留下一些思考：新冠很可能是一个长期存在的病毒，并且有可能像疱疹病毒一样寄存在某些新冠患者体内，不会被彻底从身体内消失，它会长期与人共处，在人抵抗力好的时候，它处于静息状态，与人和平共处，只有在某些特殊条件下“苏醒”，产生症状。
疱疹病毒就是一个典型的潜伏性病毒，人类感染率高达80-90%，人类是这个病毒唯一宿主，它与人类处于动态的平衡共处中。我在2020年5月的《新冠疫情之下解读“疱疹病毒”，也许我们会与病毒一生相伴》这篇公众号中写道：
有时我们要学会与病毒和平共处，一生相伴，焦虑只会导致病毒更猖狂，疫情之中，在没有特效药的情况下。“阳光乐观、积极向上”是保持健康的最佳药丸!
疱疹病毒有五种类型，临床症状不尽相同，可以查阅我以前的公众号文章。疱疹病毒大部分时候与人可以和平共处，只是在某些诱因下导致复发，患病期间，抗病疱疹毒抗体会在血液中出现，发病后的14～21天最高，以后抗体的水平会下降直到较低的水平，虽然能保持终生，但不能防止复发。这与新冠病毒也有相似之处。常见诱因包括：辐射、大量激素应用、饮酒、辛辣食物、感冒、紧张、焦虑、疲劳、外伤刺激、免疫低下、年老体弱、肿瘤等。
因此，理性的研究病毒的发病规律，掌握病毒的生存习性，将病毒的危害控制在可掌控的范围内，是比较科学、经济的路径之一。
一些对张文宏的口诛笔伐真的理性吗？
张文宏在微博上发表了自己的观点，他以《新英格兰医学杂志》上智利灭活疫苗上市后的数据说明：“我们未来哪怕每个人都打了疫苗，新冠仍然会流行，不过流行的程度会降低，病死率会降低。开放后还会有人感染，未来各国均要面对疾病的传播，加强国民的防控意识，提升国家的公共卫生体系，最终达到与病毒和谐共处”，他还说：未来中国选择的方式，一定是保证与世界命运共同体、实现与世界的互通，回归正常的生活，同时保障国民免于对病毒的恐惧。
保障国民免于对病毒的恐惧，是我今天写这篇文章的出发点。我们现在对病毒已经有了比较好的控制力，重症已经比较少，死亡率也非常明显下降，此次新冠疫情，并没有发生不可控的情况，患者生命体征平稳，武汉当时的情况已经不可能再出现了。我们需要理性的思考如何看待病毒。
我在去年新冠告一段落后，曾经有过一些讲座，当时就担心会有人对病毒过度追求绞杀、表现为极端和不理智，导致恐慌，所以，我在PPT结束页，留下一句话：
“科学的明智之处在于它敢于说“我们还不知道；科学的力量在于它会不懈的追求答案”。
我想表达的是：“人有多大胆，地有多大产”的豪情壮志，不是科学的态度，科学的态度是，遵循自然规律，我们来自自然，要符合自然。我们科学要做的是“探寻自然”，了解其规律，以便更好的符合规律。
实际上，谁都希望将病毒赶尽杀绝，但现实是：不是你“想不想”，而是你“能不能”的问题。
邓建国的一段话，还是非常有哲理和值得理性思考的：回答“能不能”这个问题时，应该考虑的是“应该付出多大代价”和“谁付出代价”的问题；如果国家经济能承受这个代价，而这个代价的分布是公平的，那就尽量去围剿病毒，如果不能，那就学会与病毒共存。因不同意见对对方上纲上线，满口文攻武斗，将医学问题政治化，不利于抗疫。
仅以此文告诉大家，科学正在掌握越来越多新冠病毒的规律，它对人类的危害一定会越来越小。理性分析，不要盲目恐慌，不惜代价，清零病毒的模式，是否一定能清零病毒？还难以断定。
共存需要理性、科学、勇气和智慧。人类的历史就是一个长期与疾病共存的历史。我们不喜欢肿瘤，但我们一味的用药物和射线绞杀肿瘤时，真的能挽救生命吗？钱先走，人后走的困境是否困惑了绝大多数肿瘤患者？我们是否明智的敢于说：“我们还不了解肿瘤，化疗真的能帮助到肿瘤患者吗？”如果没有这样的勇气，我们就不可能不懈的追求真相和答案，肿瘤治疗永远陷于泥潭之中。
面对湿疹这个全世界难以治愈的疾病，我也是鼓起了全部的勇气，挑战全世界都在执行的“抗炎治疗逻辑”，我想说，这个逻辑是错的，它铸造了湿疹患者停药反弹、循环加重、很难治愈的困境。我清楚的知道，我可能被口诛笔伐，但必须要有人坚持，有人逆行，科学的明智就是敢于说“不”，只有说“不”，才会不懈的追求真相。
谢谢大家的支持，如同现在国家和世界各国对新冠掌控越来越从容一样，我们对湿疹的理解也越来越深刻。
浪尖上的从容起舞，源于对每个浪花的彻悟。科学研究的目的，就是要了解每个浪花起舞的规律。
一个小冷知识：史上最黑暗的香味：臭粪素
人类对于食物风味的喜好千奇百怪，其中最黑暗的，莫过于对臭味的追逐。中国有王致和臭豆腐、火宫殿臭干子、黄山臭桂鱼，榴莲、外国有纳豆、臭芝士，还有堪比化学武器的鲱鱼罐头、腌海雀。
臭粪素稀释到0.3%以下的浓度，就具有了愉悦的茉莉花香味，吲哚在自然界天然存在，尤其是在一些白色的花朵中，比如茉莉花、栀子花、橙子花、水仙花、荷花、白兰花等，“臭粪素(吲哚)”其实是花香的灵幻，因此臭粪素是食品添加剂，也是制备香水的原料。
泡杯茉莉花茶，喝下去的也许有“臭粪素”……..不过它是香的。
文字 / 武汉大学药学院丁虹教授
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