重磅 | 中国各省癌谱流行情况首次公布
2023/3/29 17:30:00 丁香医学生

     恶性肿瘤已成为严重威胁我国人群健康的主要疾病之一。2019 年全国死因监测报告显示，恶性肿瘤位居死亡原因首位，占全部居民死因的 24.09%。

     近十几年来，我国恶性肿瘤的发病和死亡均呈持续上升态势，且不同恶性肿瘤的趋势变化差异较大，各地区癌谱结构差异明显，面临的防控形势严峻。

     根据全国各肿瘤登记处上报国家癌症中心的 2016 年肿瘤登记数据，估计 2016 年全国恶性肿瘤发病、死亡情况，并首次提供各省 (自治区、直辖市) 主要癌谱的流行情况。

     说明：由于全国肿瘤登记中心的数据，为了确保真实性和全面性，一般滞后 3~6 年，本次发布数据为全国肿瘤登记中心收集汇总全国肿瘤登记处 2016 年登记资料。

     1.数据纳入情况：

     根据质量控制标准，本研究纳入统计的登记处共计 487 个 (城市登记处 200 个，农村登记处 287 个)，覆盖人口 381565422 人 (男性 193632323 人，女性 187933099 人)，占 2016 年末全国人口数的 27.60%。

     2.总体发病情况：

     2016 年全国恶性肿瘤新发病例约 406.40 万，其中男性 223.43 万例，女性 182.96 万例；城市地区 249.59 万例 (61.41%)，农村地区 156.81 万例 (38.59%)。

     全部恶性肿瘤合计粗发病率为 293.91/10 万，中标率 190.76/10 万，世标率 186.46/10 万，0~74 岁累积率为 21.42%。

     男性恶性肿瘤粗发病率为 315.52/10 万，中标率 208.69/10 万，0~74 岁累积率为 24.41%。女性恶性肿瘤粗发病率为 271.23/10 万，中标率 175.11/10 万，0~74 岁累积率为 18.54%。

     城市地区恶性肿瘤发病率 (196.38/10 万) 高于农村地区 (182.21/10 万，表 1)。

    

     3.年龄别发病率：

     2016 年中国恶性肿瘤发病率随年龄增加而逐渐上升，年龄越大，发病率越高。

     城乡地区男女 30 岁以前的发病率均相对较低，均在 80~84 岁年龄组达到发病高峰，≥85 岁年龄组发病率则略有下降。

     0~14 岁年龄组男性恶性肿瘤发病率略高于女性，15~49 岁年龄组女性发病率高于男性，≥50 岁男性发病率高于女性 (图 2)。

    

     4.主要恶性肿瘤发病情况：

     从发病例数看，肺癌位居我国恶性肿瘤发病首位，2016 年我国肺癌新发病例约 82.81 万，粗发病率为 59.89/10 万，中标率 36.46/10 万。

     其他高发恶性肿瘤依次为结直肠癌、胃癌、肝癌、女性乳腺癌等，前 5 位恶性肿瘤发病约占全部恶性肿瘤发病的 57.27%。

     男性发病首位为肺癌，2016 年新发病例约 54.98 万，男性其他高发恶性肿瘤依次为肝癌、胃癌、结直肠癌和食管癌等，前 10 位恶性肿瘤发病约占男性全部恶性肿瘤发病的 82.33%。

     女性发病首位为乳腺癌，2016 年新发病例约 30.60 万，女性其他高发恶性肿瘤依次为肺癌、结直肠癌、甲状腺癌和胃癌等，女性前 10 位恶性肿瘤发病约占女性全部恶性肿瘤发病的 78.90%。

     城市与农村地区的恶性肿瘤发病顺位有所不同，城市地区前 5 位高发恶性肿瘤依次为肺癌、结直肠癌、肝癌、胃癌和女性乳腺癌，农村地区前 5 位高发恶性肿瘤依次为肺癌、胃癌、肝癌、食管癌和结直肠癌。

     城市地区与农村地区前 10 位恶性肿瘤发病分别占城乡全部恶性肿瘤发病的 75.18% 和 78.75%(表 2)。

     在全国 31 个省 (自治区、直辖市) 中，肺癌在除西藏自治区、甘肃省和青海省外的其他地区均位居首位。

     值得注意的是，鼻咽癌在广东省、广西壮族自治区、海南省、江西省、贵州省均位居前 10 位；甲状腺癌在全国发病位居第 7 位。

     但在天津市、浙江省、新疆维吾尔自治区上升为第 2 位；食管癌在北京市、天津市、上海市、广东省的发病例数相对较低，位居第 15 位左右。

     各省 (自治区、直辖市) 恶性肿瘤发病顺位见图 3。

    

    

     5.总体死亡情况：2016年全国恶性肿瘤死亡病例数约为241.35万例，其中男性153.07万例，女性88.28万例；城市地区142.98万例(59.24%)，农村地区98.37万例(40.76%)。

     2016年中国恶性肿瘤粗死亡率为174.55/10万，中标率106.00/10万，世标率105.19/10万，0~74岁累积率为11.85%。

     男性恶性肿瘤粗死亡率为216.16/10万，中标率138.55/10万，世标率138.14/10万，0~74岁累积率为15.73%。女性恶性肿瘤粗死亡率为130.88/10万，中标率75.06/10万，世标率73.95/10万，0~74岁累积率为8.02%。

     城市地区恶性肿瘤标化死亡率(104.44/10万)低于农村地区(108.01/10万，表3)。

    

     6.年龄别死亡率：

     死亡率整体随年龄增加而逐渐上升，在城市和农村地区，男性年龄别死亡率整体均较女性更高，但在低年龄段中，男女年龄别死亡率接近。

     死亡率在 35 岁之前呈现交替上升趋势，35 岁之后男性各年龄组死亡率均高于女性，且差异随年龄的增加而增大 (图 4)。

    

     7.主要恶性肿瘤死亡情况：

     按死亡例数排序，肺癌位居我国恶性肿瘤死亡首位，2016 年我国因肺癌死亡约 65.70 万例，死亡率为 47.51/10 万，中标率 28.09/10 万。

     其他主要恶性肿瘤死亡顺位依次为肝癌、胃癌、结直肠癌、食管癌等，前 5 位恶性肿瘤死亡约占全部恶性肿瘤死亡的 69.25%。

     男性和女性恶性肿瘤死因顺位略有差异，男性依次为肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、结直肠癌等，女性依次为肺癌、胃癌、肝癌、结直肠癌、乳腺癌等，男女前 10 位恶性肿瘤死亡分别占男女全部恶性肿瘤死亡的 87.60% 和 80.43%。

     城市地区与农村地区的恶性肿瘤死因顺位不同，城市地区主要恶性肿瘤死因依次为肺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌、食管癌等，农村地区主要恶性肿瘤死因依次为肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、结直肠癌等，城市地区与农村地区前 10 位恶性肿瘤死亡分别占城乡全部恶性肿瘤死亡的 81.23% 和 84.90%(表 4)。

     在全国 31 个省 (自治区、直辖市) 中，肺癌在除甘肃省、青海省、广西壮族自治区、海南省和西藏自治区外的其他 26 个省 (自治区、直辖市) 均位居首位。

     值得注意的是，鼻咽癌位居全国恶性肿瘤死亡第 15 位，但在广东省、广西壮族自治区和海南省均位居死亡第 5 位；前列腺癌在上海市和新疆维吾尔自治区已位居死亡前 10 位；食管癌在上海市和天津市已经下降至第 10 位。

     此外，子宫颈癌死亡在山西、河南、湖南、贵州、甘肃、青海等省均位居前 10 位。

     各省 (自治区、直辖市) 恶性肿瘤死亡顺位见图 5。

    

    

     图文来源：《2016年中国恶行肿瘤流行情况分析》

     本文首发于中华肿瘤杂志，授权丁香医学生转载

    

    

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