如何巧妙地给患者交代病情
2015/6/19 丁香园
Q&A白内障
患者：医生，这什么是白内障？咋治啊？
医生：你现在晶状体混浊，得了白内障了，就像照相机的镜头不好，需要换个新的。但是前提是眼底要好，好比底片，如果底片不行了，那么换上镜头也照不好相。所以给你放晶体后，究竟能提高多少，不好说。关键眼底要好。
Q&A免疫治疗患者：为什么给我化疗之后还要免疫治疗？
医生：好比一群坏人在街上杀人，放火，首先要做的是该抓的抓，该杀的杀，这就是化疗；抓了之后呢，要放在牢里，教育改造，让他们不再危害人民，这就是免疫治疗。
Q&A指定开药患者：我就是要吃这个消炎药，以前我感冒一吃就好，你一定得开给我!
医生：你知不知道以前月食老百姓叫做天狗吃月亮，大家拿锣鼓等一敲，天狗害怕了，就把月亮吐出来了，每试每灵!现在你知道了，不敲月亮也会出来的，所以感冒不吃消炎药也会好的!
Q&A多开药患者：医生啊，你能不能多开些药，反正我要一直吃这个药的，我可以少来医院几趟？
医生：你能不能对你们老板说，反正我会一直干下去，可否把一年的工资全预支了？他会不会答应？
Q&A关于忌口患者：医生啊，我生了肿瘤，按照中医的说法，海鱼、鸡、鸭等等发的东西不能吃是不是？
医生：我不太懂，不过外国人没有中医这种说法，生了肿瘤有营养的东西都吃，好像他们也没有比中国人死的快吧!
Q&A恢复慢患者(格林巴利综合征)：医生，我这病恢复的怎么这么慢啊？
医生：人的神经就像电线一样。有的人是外面的皮坏了，有的人是里面的芯坏了。你这是芯子坏了，这种恢复相对差一些。
Q&A病情加重患者：我来的时候转氨酶、黄疸都不怎么高的啊，怎么在这里住院越来越高了？
医生：呵呵，重型肝炎的病情就好比爬山，你来的时候还只在半山腰呢，所以在爬山的过程中你的转氨酶和黄疸还会继续增高，但是，如果治疗有效的话，等爬过了山顶你的转氨酶和黄疸就会下降了。
Q&A关于植皮患者(关于创面愈合、皮片移植及皮瓣转移方面)：为什么要移皮啊？
医生：荒山秃岭要绿化怎么办？要洒种子，要植树造林，对吗？
患者：哦，知道了，植皮有不活的啊？
医生：是啊，种一万棵树你能保证每一棵都能活吗？
患者：不能。那就是万一对吧？那就植皮呗。医生，我植皮手术(含皮瓣转移)都三天了，怎么还不换药啊？
医生：您花草树木种下后是不是隔两天就要挖出来看看活了没有啊？
患者：那就听你的吧。
Q&A关于价格患者：大夫，我有朋友是做口腔技工的，他说一个烤瓷牙成本就 20 块，怎么你们要收 350 块 ，那么黑？
医生：你去市场买一把菜，自己炒了吃，1 块钱。去星级酒店，一碟青菜少说也要十几二十块，你为什么去吃？有师傅，服务员的劳动，还有酒店的清洁租金成本在里面。
对我们而言，更是需要高深的技术和精密的仪器。你问问你的朋友，自己花 20 块钱买那些材料回家，能做出来么？
Q&A关于检查患者：小孩心脏病做彩超就可以看清了，为什么又做心电图，不是浪费钱吗？
医生：心脏就象一套房子，心脏彩超只能看房子结构是三室还是四室，或有几个门？房子里面电线怎么连接的，是否有短路、是否连接正确？还需电工来看看。
Q&A退不了烧患者：我们小孩发热怎么治疗几天不退？是不是药用的不对路？
医生：医生退热就像消防战士灭火一样，小火用一个灭火器就够了，大一点要用灭火器、大量的水才行，再大的像森林火灾，消防战士要几天才能完成任务。你能说他们用错了什么吗？
Q&A要安装支架？患者：医生，我有必要装心脏支架吗？
医生：你的心脏就像一块地，血管就是渠，渠堵了，没水了，地里的苗不就旱死了吗？做支架就是要打通这个渠，再装上一根铁管子，这样渠就不会堵了，地里的苗就有救了。
Q&A为什么用激素？患者(一名免疫性肾炎的患者)：大夫，为什么要用激素啊？激素的副作用那么大。
医生：人的免疫系统本来是对付外来病原体的入侵的，就象一个国家的军队的任务是对抗外来侵略一样，现在军队叛变了，把枪口对准自己的政府，给国家和人民造成很大的损伤。你这个病就是因为你自身的免疫系统叛变了，损伤了你的肾脏，所以需要使用激素来进行免疫抑制，平定叛乱。
Q&A还要化疗？患者：大夫，为什么我做完手术以后病还不好，还要化疗？
医生：肿瘤就像一颗杂草，手术只是把面上能看得见的部分给切掉了，但它还有看不到的根须在，所以就要用除草剂也就是化疗药铲除他的根须。
患者：那我用了化疗以后，以后就不会再犯了吗？是不是就不会再转移了？
医生：大部分除草剂都是有用的，但是也有一些杂草生命力很顽强，有可能不能被除掉，还有就是杂草它会有种子散到远处(转移)。
要是除草剂没撒到(各种血液屏障)或者是种子生命力很强(化疗药物无效)就会在春暖花开时(免疫力低下时)再一次长出来。
所以在化疗当中还要进行复查，及时发现有没有除草剂没用的情况，要没用的话，就还要换药。
本文由丁香园旗下微信公众号「丁香头条」提供。
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