NEJM 精选了 25 篇文章，把这些年呼吸领域的重要发展全收集了
2017/8/2 丁香园

     作为医学领域顶尖专业学术期刊，NEJM(新英格兰医学杂志)很早就关注了呼吸疾病领域。

     1821 年，NEJM 首次报道了听诊器的发明；

     1928 年，NEJM 发布了首个关于吸烟与肺癌之间联系的大型定量研究；

     1946 年，英国医学研究理事会主导的链霉素治疗肺结核试验，是世界上首次以随机对照方式进行的临床试验；

     2012 年，NEJM 报道了中国的耐药性结核病的流行病学数据。

     最近，NEJM 副主编、哮喘专家黄永坚(Gary Wong)教授从过去 5 年 NEJM 发表的所有呼吸病学论文中精选了 25 篇，由《NEJM 医学前沿》把每篇文章的全文翻译成中文。

     如果你是呼吸专业的医学生 / 研究生，这 25 篇文章是你一定要通读精读、成竹在胸的；即使不是，你也应该对其重点文章有所了解。因为，它代表了近 10 年来的呼吸疾病研究方向。

     25 篇你「不容错过」的呼吸文献

     在这 25 篇文献中，丁香园今天挑出了和中国密切相关的三篇，让我们看看，NEJM 到底说了哪些进展？

     1. 中国人感染甲型 H7N9 禽流感病毒的流行性研究

     甲型 H7N9 禽流感病毒，即我们常说的「甲流」，是一种之前从未发现过的流感病毒。

     2013 年 3 月，这种病毒在中国首次发现并确认为新型病毒。由于其感染肺炎高发(88%)，死亡率高(41%)，成为继「非典」后引起全国重视的呼吸系统疾病。

     在「甲流」第一次暴发中，中国大陆共有 111 人感染入院，85 人被收住重症监护室，其中 30 人死亡。

     其临床特点是进展性肺炎、急性呼吸窘迫综合征。在影像学表现上，其表现为磨砂玻璃样浑浊及肺实变。

    

     H7N9 感染者胸部 CT 图

     (图片来源：丁香园论坛)

     2. 空气质量改善与儿童肺发育的关系

     空气质量和大众健康密不可分，而空气质量的变化，是否会影响大众，特别是儿童的肺发育情况呢？

     加州曾经是美国空气污染最严重的地区，而其空气质量在最近几十年内逐步得到改善。因此，美国健康影响研究所资助了研究，观察对比美国小学生肺功能和空气质量的相关研究。(3 项不同时期的队列，共纳入 2,120 名小学生)

     研究数据分析发现，不管是男孩还是女孩，之前有无患有哮喘，在空气污染改善后，均发现了肺功能的好转。

     结论：空气质量的长期改善可以改善儿童的肺功能情况。肺功能改善和颗粒污染物(PM_2.5 和 PM

    

    

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