一只「咸鸭蛋」引发的血案
2017/9/26 丁香园

    

     患者女，62 岁，因「眼炎、双下肢浮肿 8 年，关节痛 2 年」入院，8 年前诊断为「系统性红斑狼疮」，2 年前开始口服泼尼松等药物，既往有白内障 2 年余。

     入院时神志清楚，生命体征稳定，BP 109/73 mmHg。双下肺呼吸音稍减弱，腹部彩超提示肝内偏强回声结节，肺部 CT 如下，其余实验室检查无明显异常。

    

     入院后予以甲强龙 40 mg qd、羟氯喹抑制免疫，雷贝拉唑、施维舒护胃，恩替卡韦等治疗。

     一切都很平静，直到患者入院的第 7 天深夜，她忍不住吃了一颗咸鸭蛋。

     次日凌晨，患者出现腹痛，以中下腹为主，伴腹泻，解黄色稀便数次，伴恶心、呕吐，以黄绿色内容物为主，伴发热、畏冷，测体温 39.1℃，血压：71/58 mmHg。

     双手前臂、双手掌背部、枕部可见片状瘀斑、血肿，同时检查提示 MODS，于 28 日下午转入重症医学科进一步抢救治疗，积极治疗 3 天后，患者死亡。

     在这例病例中，患者肺 CT 阴影是什么？导致患者 MODS 的原因又是什么？元凶真的是这枚咸鸭蛋吗？

     尽管最后原帖作者公布了答案，却还是有很多站友提出质疑。这扑朔迷离的「案件」背后，真相究竟是什么？点击「阅读原文」查看详细解析及讨论。

    

    

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