今天，「互助献血」正式退出北京历史舞台
2018/2/10 丁香园
这是丁香园(微信号：dingxiangwang)每周六上午的医周新闻时间，本周为大家带来行业内的 4 条重要信息。
北京卫计委取消「互助献血」
据丁香园论坛站友消息，北京市将于 2018 年 2 月 10 号起停止展开互助献血，尽管官网还未出类似消息，但是，据在北京的丁香园站友的消息及《北京市卫生和计划生育委员会 北京市红十字会 关于强化无偿献血与临床用血管理工作的通知》最后落款的红章显示，「取消互助献血」取消一事并非无中生有。
据文件表示，取消「互助献血」并非北京市卫计委的决定，而是来自国家卫计委的要求，为应对取消之后可能出现的应急事件，北京市卫计委部署了以下几点：
成立血液保障工作领导小组及办公室具体负责统筹协调北京市的无偿献血；
加大对献血者的表彰和无偿献血的宣传，利用用血环节宣传无偿献血、优先用血、血费报销等政策；
创新献血现场招募，通过「同伴招募」、志愿者服务等方式，促进更多人员参与无偿献血；
加大团体献血招募力度，在重点文明单位、校园、国有企事业单位，开展献血月等活动并长期固定；
加强街头采血点的建设、加强对固定献血者的预约；
加强采供血机构与临床用血医疗机构的沟通以及京津冀地区和其他省份的业务协调，建立血液调剂常态机制，互补互惠，互帮互利；
完善临床用血管理制度，合理调控限期、择期、普通患者用血，建立完善临床合理用血奖惩制度；
强化医疗机构内部管理，院内实行分级库存管理，启动供血预警和推动患者血液管理等措施，对临床医生的「限制性输血策略」和对用血患者的「安全有效输血策略」宣教，力争实现个临床用血机构自体输血率达到 30% 以上；
加强医疗机构与采血供血机构血液预警联动。(完整版，欢迎点击屏幕底部「阅读原文」参与讨论)
《通知》公布后，网友议论纷纷，大家对「互助献血」取消后的应对措施持观望和忐忑的态度：
网友一：「互助献血」紧急时刻救了命
曾经化疗到血小板只有 3，约了几天约不到，只能找血贩，虽然花了不少钱，但是能有血小板保命，也觉得很开心了，如果没有互助献血，我想问这种情况我们怎么办？
网友二：支持提高不参加无偿献血者的用血成本
同意提高不参加无偿献血者用血成本的建议。凡事有利有弊。看利大于弊还是弊大于利了。因病不能献血的还是极少数，可以采取诸如凭借相关疾病诊断证明、就诊资料等优惠用血的办法。不能因为这点小弊就让所有人到时无血可用啊。作为临床工作一线人员，我已经发现刚停止互助献血就有很多急需用血的患者的家属暴跳如雷了。
网友三：加强血液管理才是根本举措
我是一名医务人员，曾经多次献血，我很自豪!因为可以救人一命!当我不幸得了白血病在北京治疗，却因为输血极其困难让我心痛!这才体会到北京血荒的可怕性!发出这个红头文件当天，我们这些病友失眠了，血液科的大夫们失眠了!没有血液的保障，进行骨髓移植风险系数太大，大家茫然了。
互助献血，利大于弊!加强血液管理才是根本举措!血液科的患者已经不幸。唯有血液才可以保障生命!可是我们的供求比例严重失调!靠我们的呼吁献血，是不能解决问题的!
BMJ 关注中国科研质量
近日，BMJ 发表多篇文章关注中国科研水平和质量，目前中国的科研能力排行全球第九名。
在硬件上，过去几年政府共注资创立 32 个国家临床研究中心，到 2021 年这一数字将达到 100 个，这些中心的研究主要聚焦于 11 类疾病。
此外，中国指南和专家共识高产的国度，在1993 年～ 2010 年，有 256 位专家在 115 本医学期刊上发表了 269 份指南，这其中大部分中华医学会及其分会编著的，1/3 涉及中医，且两者涉及基层的内容都寥寥无几。
除了指南，还有数不清的专家共识，以心血管类疾病为例，中华医学会共编著 186 份专家共识，相比之下只有 14 份此类指南。但众所周知，专家共识在举证论据上都不及指南严谨，这一点常被医界诟病。
更残酷的是，尽管指南和专家共识生产频率如何之高，但未有任何相关系统性数据公布，而且临床医生对指南和专家共识的依存性不容乐观，曾有报道显示，中医指南的医生依从性仅为 50%，就治疗通风类的指南临床依存性仅为 20%～40%。
数据共享是未来医疗界的趋势，可喜的是中国 90% 以上的医院已使用医疗电子系统，无奈的是，这些医疗电子系统是由 300 多个开放商研发，换句话说，这意味有 300 多种数据标准，要实现数据共享还有很长一段路。(via BMJ)
中国学者完成首例肺干细胞移植
2 月 8 日下午，国家重点研发计划干细胞项目首席科学家、同济大学左为教授团队在上海召开新闻发布会，介绍该团队完成的全球首例肺干细胞移植人体临床试验成果。
该成果以封面文章的形式发表在最新一期的学术期刊 Protein & Cell 上。该项研究从患者支气管刷取出的几十个干细胞，在体外扩增数千万倍之后，移植到患者肺部的病灶部位，经过 3 至 6 个月，这些干细胞逐渐形成了新的肺泡和支气管结构，进而修复替代了损伤组织。
通过临床治疗，两名支气管扩张患者症状已明显改善，这标志着中国完成了全球第一例成体肺干细胞移植，实现人类首次肺脏再生。
除了肺脏外，该团队还在进行肝脏、肾、子宫等大型人体器官干细胞的研究工作。(via 文汇报)
最新「癌症疫苗」治愈率达到 98%
1 月 31 日 Science Translational Medicine 杂志发表斯坦福大学医学院最新研究，将癌症疫苗直接注射在癌细胞上，治愈效果明显：在 90 只患癌实验小鼠中，有 87 只被完全治愈，另外有 3 只有病情复发，但在进行了第二个疗程之后，癌细胞生长都得到了明显的抑制。
此次实验的癌症包括乳腺癌、结肠癌、黑色素瘤以及淋巴瘤。研究人员采用原位癌症疫苗接种法(英文为「in situ vaccination」)，通过在癌细胞所处位置上注射疫苗，来激活人体 T 细胞免疫系统，让其自动攻击身体其他部位的癌细胞。
这项研究最大的不同有两点：首先，直接在癌细胞上接种意味着不需要任何传输载体；其次，疫苗对原发癌小鼠和被植癌细胞小鼠都有不错的表现。(via Science Translational Medicine)
参考文献：
1 http://sh.eastday.com/m/20180209/u1ai11210840.html
2 http://www.bmj.com/content/360/bmj.k547
3 https://med.stanford.edu/news/all-news/2018/01/cancer-vaccine-eliminates-tumors-in-mice.html
点击下方「阅读原文」参与「互助献血」取消的话题讨论
http://weixin.100md.com
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