一份来自住院医师规培学员的真实心声
2018/4/19 12:12:40 丁香园
十年前，住院医师规范化培训制度才刚刚开始试行，那时的我成为了最早的一批规培学员。
十年后，我成了规培的带教老师，接触了许多的规培学员，平时在工作中也会和他们聊一些关于规培的话题。
2009 年我国发布《住院医师规范化培训标准 (试行)》。2015 年，全国正式启动住院医师规范化培训工作。「5 + 3」是住院医师规范化培训的主要模式，即完成 5 年医学类专业本科教育的毕业生，在培训基地接受 3 年住院医师规范化培训。
但还有其他的模式。这些不同的模式，让规培学员的生活和学习，有了不小的差异。
我和 5 位不同身份的规培学员聊了聊，不做任何主观的点评，只希望能记录和还原规培学员的真实生活状态和心声。
学员 1：迈达斯之手
外科，本院规培，第二年
1. 规培一年下来最大的感受是什么？
在每个轮转科室都学到了很多的东西，熟悉了各个科室的疾病，对有些疾病的诊断治疗都有了新的认识。每个科室的手术操作都有不同的注意点，一年多下来在手术操作方面也学到了很多。
2. 觉得一年规培下来对你有什么改变？
觉得自己收获还是蛮大的。虽然有些在专科医生来说可能都是皮毛，但对自己感觉还是很有用的，特别是在急诊能学到好多东西。也特别感谢之前在每个科室带过我的老师。
3. 作为本院的规培学员，相比于外院和研究生学员，有没有感觉会被带教老师更重视？
这个我感觉还是看个人，有的学员的在轮转科室会很认真，就是真的把自己当成科室的住院医生，有的人纯粹就是应付一下，完成任务。
这个跟是本院、外院还是研究生没什么大的关系，看每个人的想法。我认为既然是轮转规培，学到的东西都是自己的，就是要把自己的事情做好。
4. 对于现在的住院规培制度有什么想说的或者有什么建议？
有些科室规培学员需要值夜班，有时候 3～4 天就一个夜班会觉得比较累。希望时间能安排得更合理一些。
另外，在临床中管病人希望能有一个系统性，比如能和带教老师一起参与从门诊或急诊收治病人入院开始，到患者出院的全过程，这样我觉得收获会更大。现在我们更多还是在病房，病人的诊断已经基本明确，诊疗计划也是上级医生定好了，学员在规培期间缺少了独立的思考意识。
学员 2：sea fowl
外院规培，第二年
1. 规培一年半下来最大的感受是什么？
在自己专业的科室里还是能学到好多东西，其他科室的规培感觉没学到太多有用的东西。
2. 对于之前轮转过的科室的带教老师你觉得怎么样？
我觉得大部分老师还是很好的，早上查房会结合病人给我们讲一些相关知识，平时也会经常教我们一些常见疾病的处理。有些就不管我们。
3. 你觉得科室和带教老师在带教中对于本院、外院和研究生学员会不会有区别或者侧重？
我觉得还是有区别的，本院的比外院的好，外院的比研究生学员好。
4. 对于现在的住院规培制度有什么想说的或者有什么建议？
没什么建议，我觉得应该也不会有人来听我们的建议吧。还是不断学习，充实自己吧。
学员 3：angela
外院规培，三年
已辞职，现为自由职业者
1. 规培三年下来最大的感受是什么？对你最大的改变是什么？
可以跟很多有经验的高年资医生学到很多有用的临床经验，还是很有收获的。一开始在其他科轮转的时候主要还是写写病历和病程记录，每天看一下化验单和检查结果，感觉没有太大的锻炼。
最大的进步就是回科室后开始自己接诊病人，那段时间进步蛮大的，然后会发现在其他科室学到的知识还是有用的。
2. 你觉得科室和带教老师对于本院、外院和研究生规培学员带教的时候会不会有不同？
应该来说差不多吧，对于自己科室的研究生还是会更重视一点的。
3. 对于现在的规培制度具体有什么想说的或者有什么建议？
就是上级医生在带教过程中，从病人住院进来问诊，病历记录，到诊断和治疗方案的确定，希望老师可以多带带学员，多让学员参与整个治疗过程，然后能重点让我们掌握一下每个科室的常见疾病。
4. 当时为什么会辞职？和规培有没有关系或者说有没有受到规培的影响？
没有，辞职是我个人的原因，因为我发现我对学医实在没什么兴趣。
5. 当初本科学了五年医学，然后规培三年，现在辞职了，会不会觉得有点可惜？有没有后悔过？
没有，不后悔。
学员 4：rgi
专业学位硕士第三年，规培第二年
1. 规培两年下来最大的感受是什么？
在其他科室轮转学到的东西不多，感觉大部分时间就是处理临床上的一些杂事，真正学习临床知识的机会少。回自己科室后能跟着一起上上手术，也能有一些动手机会，还是有收获的。
2. 对于之前轮转过的科室的带教老师你觉得怎么样？
感觉都差不多，也没有什么特别不好。回到自己的专业科室，感觉老板带自己还是蛮上心的。
3. 你觉得科室和带教老师在带教中对于本院、外院和研究生学员会不会有区别或者侧重？
对本院轮转的可能会稍微重视点，其他感觉差不多。
4. 你现在是属于研究生规培，会不会还需要家里补贴？
国家和医院都会有基本的补贴，然后每年还要交学费，还好大部分人每年都能拿到几千元奖学金，能减轻不少压力。但是平时还是会要家里补贴一点的。
5. 对于现在的住院规培制度有什么想说的或者有什么建议？
待遇方面是国家规定的，没什么好说的。就是希望在带教方面能够按照规培大纲的要求，不管是理论还是临床技能操作方面，如果真能做到大纲上要求的这样，我觉得规培就算再苦一点也还是值得的。
学员 5：小麻花
专业学位硕士第一年，规培八个月
1. 规培大半年下来最大的感受是什么？
整个轮转期间还是按照自己原来实习时候的思维方式处理病人，诊疗思维方法没有提升，感觉还是没有受到真正的「规范化培训」。
2. 大半年的规培你觉得带给你最大的改变是什么？
认识了很多疾病，见识了各种家属，看了很多生死，也看到了各种类型的医生。有些真的为了医学，为了患者，奉献自己，我非常非常敬佩，也让我有了继续的动力和榜样。同时，这一段时间也让我更加明白，生命最美好，家人最珍贵，要珍惜。
3. 你现在是属于研究生规培，会不会还需要家里补贴？
国家和医院都会有一定的补贴，奖学金每年能有几千元，能抵掉大部分的学费。但还是需要家里接济一下的。
「想改善伙食，就要摸摸口袋考虑一下了」
4. 对之前轮转过科室的带教老师，你觉得怎么样？有没有特别印象深的？
没有特定的带教老师，在轮转科室同组的上级医生、就算是带教老师了。我有问题就问他们，他们会给诊治意见，都还可以的。
只是个别主任可能脾气不太好，我们动作慢一点就会骂人，我们宿舍小伙伴就有被骂哭过……
5. 你觉得科室和带教老师对于本院、外院和研究生规培学员会不会有区别或者侧重？
可能医院对正式的规培生会更严格一点，形式上也会更正规一点。但是干活都是一样的。
6. 对于现在的规培制度有什么想说的或者有什么建议？
感觉医院还是很重视的，就是希望每个科室都要重视规培学员，支持规培带教，希望能把规培真正落到实处吧。
写在最后
也许 5 位住院规培学员的简单聊天不能代表什么，但至少是来自他们内心最真实的想法：有收获，有不满，也有期待。
这也是中国未来医生的面貌。总有一天，我们每个人的生命都会交到他们手中。
愿每一位规培学员都能百炼成钢，在漫长的医学道路上披荆斩棘；
愿每一位规培学员都能被温柔以待，终将会回报整个世界。
本文首发于微信公众号「存在你脑海里的 Dr 周」(ID：doctorzhou315)，授权丁香园修改发布。责任编辑：刘冬宸。
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