让梦想点亮芳华，倾力打造华南卒中救治黄金圈
2019/1/17 19:50:00 丁香园
脑卒中，以高发病率、高复发率、高致残率、高死亡率的「四高」特点，已成为我国居民健康的「第一杀手」。
在深圳，脑卒中的危害更加严重，新发病例超过 8 万，平均每天 37 例 [1]。而全市能开展被称为「脑卒中终极治疗手段」的介入取栓手术的单位仅有 9 家，大部分医院还停留在对救治时间窗窄、大血管再通率较低的溶栓治疗阶段。
如何在与卒中的较量中占得先机、决胜千里？让我们一起走近我国知名神经介入专家、中国卒中学会神经介入分会副主委、南方医科大学深圳医院神经内科主任刘亚杰教授。
图片来源：南方医科大学深圳医院提供
筑梦深圳，建立特区卒中救治新模式
军人出身的刘教授师从我国首先开展介入神经放射学的著名专家李铁林教授，他在 20 多年的临床实践中，练就一身卒中救治的「硬功夫」，已完成介入手术万余台，培养神经介入医师 150 余名。
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2017 年，刘亚杰教授团队来到南方医科大学深圳医院。他凭着军人敢打敢拼、攻坚克难的精神和雷厉风行说干就干的作风，迅速开展了大量高难度的缺血性脑血管病介入手术，短短 1 年时间，就完成 730 余例脑动脉介入手术，月均手术量 52 台次，单日最高手术量 11 台次，手术量、手术难度、手术效果均位于深圳神经内科第一。
目前，南方医科大学深圳医院神经内科在刘亚杰教授带领下，把卒中急救理念不断深化细化，已经建立卒中救治全程绿色通道诊疗模式，打造深圳首家空中救援基地，救援范围 150 公里，可覆盖广州、惠州多地，现已成功完成多例空中救援，深圳及周边的「黄金 1 小时」、华南地区「黄金 24 小时」生命救援网络基本成型。刘教授也因出色的工作被授予 2018 脑卒中急救关键技术全国巡讲年度盛典「最具影响力大奖」。
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组建联盟，整体提升华南卒中救治水平
一枝独秀不是春，百花齐放春满园。
刘亚杰教授说，急性期血管再通治疗技术的出现是卒中救治一个革命性的进展，但目前在国内，特别是深圳和粤东地区，这一手术的普及率还不高，做的还不规范，急需开展有效的交流培训，使新技术能够健康发展。
在强烈的责任感驱动下，2018 年 8 月，刘教授牵头成立了中国卒中防控泛珠三角区域联合体，并组建了华南神经内科缺血性脑血管病介入专科联盟，目前加盟医院已超过 100 家，辐射整个广东，以及海南、福建、江西、湖南、广西等华南数省。华南地区卒中救治掀开了新的篇章。
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手术操作，尤其是神经介入这类高风险手术，单靠啃书本的学习效果极其有限。刘教授介绍，联盟的核心目标就是推广和规范卒中救治的新技术和新理念。为缩短广大医生的学习曲线，联盟采取了手术直播的形式开展教学，成立不足半年，已经进行了三次会议手术直播，受到热烈欢迎。2018 年 12 月 21 日，缪中荣神经介入放射团队神经内科「三名工程」启动仪式隆重举行，同时成立 GE 医疗神经介入培训基地华南培训中心。开展 MDT 跨学科探讨，耳目一新的创新学术活动形式得到临床专家共鸣。
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去年世界杯期间，一位偏瘫、失语的年轻患者在外院经静脉溶栓后转运到刘教授所在医院。由于联盟医院之间已建立了高效的双向转诊机制，在患者抵达前，他的所有相关信息已经被送到刘教授手中。他们为病人开通了绿色通道，直送导管室进行脑血管造影，显示为大脑中动脉栓塞，到院仅一小时就完成了取栓手术。现在病人已完全康复，没有留下任何后遗症，并已回到工作岗位。刘教授深有感触地说，「这个病例体现了我们联盟的作用，让病人通过联盟的密切合作尽快获得最佳治疗。」
致力质控，助力中国卒中救治质量提升
作为临床医生，刘教授深知质控的重要性。他牵头成立华南联盟的另一个重要使命就是进行神经介入手术的质量控制，以使得同一技术真正能够达到同质化。
2018 年，刘教授的质控情结被赋予了国家名牌，他成为国家神经系统疾病医疗质量控制中心 12 名国家级质控专家之一。
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刘教授介绍说，目前，在国家质控中心领导下，已经成立了神经介入专业委员会，并完成了脑血管造影、动脉瘤栓塞、血管狭窄治疗、急性取栓等多种救治技术的质控指标的制定。下一步将在不同级别医院试用并获得数据。刘教授强调，质控最关键的就是获取真实、及时的数据，在国家标准出台之前，华南专科联盟可以率先做一些统计工作，为国家标准提供部分数据。刘教授坦言，要想做好质控，还需要广泛地宣传质控的重要性和质控方法，今后联盟也会有意识地增加这方面的培训。
刘亚杰教授还计划，在联盟内开展神经介入相关的临床研究，总结经验，找到合适中国人脑血管病特点的更有效的治疗方法。从学习他人技术并推广，到建立自己的数据和经验，在神经介入的领域里，刘教授探索的脚步从未停止。
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一部「芳华」电影唤起无数人对青春对岁月的喟叹。然而，在心中有梦的奋斗者看来，青春从来不曾远离。他们的芳华，绽放在每时每刻对技术的精益求精里，岁岁年年对医道的执着探索中，一路前行，初心不改，「回头有一路的故事，低头有坚定的脚步，抬头有清晰的远方!」
责任编辑：李婷
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参考文献
[1] 中国慢性病预防与控制 2008 年 6 月第 l6 卷第 3 期
http://weixin.100md.com
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