布洛芬用药不慎可能致死？你想知道的都在这里了！
2019/4/23 16:58:18丁香园 丁香园

     今天上午，「布洛芬用药不慎可能致死」话题登上微博热搜，引起许多网友的讨论和恐慌。

     一时间大家都在问：布洛芬还能用吗？甚至有网友因此表示「不敢再吃布洛芬了」。

    

     微博评论截图

     世卫和 FDA 共同推荐的布洛芬，怎么忽然就「致死」了？

     事实上，布洛芬是一直是世界卫生组织、美国 FDA 共同推荐的儿童退烧药之一，也是成人止痛药中经典且高效的药物。

     作为一种经典、高效且经常被推荐的药物，为什么布洛芬会突然和「致死」这样严重的新闻话题联系起来？

     因为最近布洛芬确实比较火。

     先是有媒体直接发布新闻表示，「婴儿退烧药布洛芬恐致永久伤害，在全美紧急扩大召回」，后有「布洛芬致死」的消息传出。

    

     图源：网络新闻截图

     近日，法国《巴黎人报》也发出关于布洛芬的报道。

     根据法国国家药品和保健产品安全署(ANSM)委托图尔和马赛药物警戒中心进行的一项最新调查显示，患者在发烧、头痛或喉咙痛等情况下，经常服用畅销的酮洛芬和布洛芬类消炎药，但用药不慎可能导致感染并发症，公众务须提高警惕。

     随后，丁香园根据关于布洛芬的报道进行查证和了解。

     划重点：自愿召回、部分批次、未收到不良反应报告、美国流通

     2019 年 1 月，美国 FDA 确实发布了一条召回布洛芬的公告。

    

     美国 FDA 官网截图

     公告显示，由于布洛芬浓度较高，Tris Pharma 公司自愿在全国零售渠道扩大召回布洛芬口服混悬液。

     而召回原因，是这 6 批产品中的一部分，被发现含有高于指定限量 10% 的布洛芬。

     换言之，不在这家公司的这 6 个批次行列的布洛芬药物，未发现药物浓度不合格的问题，也不属于召回行列。

     此外，这 6 个批次药物的召回范围在「全美国」，因此，如果没有自行海淘药物，不存在购买到问题批次布洛芬的风险。

    

     被召回批次产品(美国 FDA 官网截图)

     原文中还表示，「迄今为止，我们尚未收到任何与召回批次有关的严重不良事件报告」。

     因此，「布洛芬用药不慎可能致死」的话题来源，其实是药品生产厂商「自愿召回特定批次」的布洛芬产品，而且召回批次产品「未收到不良反应报告」，召回药品的流通范围也只局限在美国。

     所以不必恐慌，布洛芬仍然是目前全球最常用的止痛消炎退烧药物之一，且对正常人安全性良好。

     放心，布洛芬能用!但注意规范用药

     布洛芬属于芳基丙酸类解热镇痛药，有明显的抗炎、解热、镇痛作用。

     布洛芬的强度与阿司匹林相当，对血小板功能有一定的抑制作用，可延长出血时间，在常规治疗剂量使用时，不良反应发生率较低。

     但布洛芬作为临床常用药物，需要注意其不良反应和禁忌。

     消化不良、胃灼热感、上腹部疼痛、恶心、呕吐、饱腹感等都是使用布洛芬可能会出现的不良反应，但是一般都较轻微。出现胃溃疡和消化道出血者不足 1%，出现头痛、嗜睡、眩晕、耳鸣等神经系统不良反应者约 1%～3%。

     其他少见的不良反应有下肢水肿、肾功能不全、皮疹、支气管哮喘、肝功能异常、白细胞减少等。

     如果在服药期间出现不适，应当及时就诊咨询专业医师。

     此外，根据美国 FDA 批准的 Caldolor(布洛芬注射剂)说明书，布洛芬在妊娠 30 周前危险等级为 C(只有在权衡对孕妇的益处大于对胎儿的危害之后，方可使用)，妊娠 30 周后危险等级为 D(有明确证据显示，药物对人类胎儿有危害性，但尽管如此，孕妇用药后绝对有益，例如用该药物来挽救孕妇的生命，或治疗用其他较安全的药物无效的严重疾病)。

     国内的药品说明书则强调，孕妇及哺乳期患者应禁用(部分说明书为慎用)。

     但总的来说，正常人按照说明书和医师指导使用布洛芬，是不需要为不良反应而过分担忧的。

     儿童退热用布洛芬，需要注意这些

     布洛芬可用于 6 个月以上儿童退热，临床应用证明安全性较高，也一直深受 WHO 、中国和欧美各国的推荐。

     儿童布洛芬混悬剂是以儿童为对象设计的，口味多是水果味，儿童容易接受，剂量、剂型也更加贴近儿童的用药需求。

     但是成人使用的布洛芬给儿童吃不太容易按照儿童剂量分的那么准确，药品的辅料也跟儿童用药不同，容易导致儿童发生不良反应。

     所以，如果药品说明书没有儿童详细用法用量，不推荐使用。

     需要注意的是，如果已经使用布洛芬用于儿童退热，那么不推荐再使用对乙酰氨基酚用于儿童退热，即不推荐联合、交替使用布洛芬和对乙酰氨基酚用于儿童退热。

     总之，不要因为对「布洛芬不全面信息报道」带来的恐惧就因噎废食，拒绝使用布洛芬这一经典且高效的药物。

     与此同时，也需要注意药物适应症与禁忌症，做到规范用药。(责任编辑：李子怡、刘昱)

     致谢：本文经山东省立第三医院主管药师 / 临床药师 张明珠 审核

    

     题图来源：图虫创意

     参考资料：

     1.张明珠 - 布洛芬因致永久伤害紧急召回？召回是真的，布洛芬还能吃吗？

     2.丁香妈妈 - 布洛芬在美国紧急召回？还能给孩子吃吗？

     3.冀连梅 -「布洛芬用药不慎可能致死」是怎么回事？

     4.用药助手 - 布洛芬说明书

     ▼ 点击阅读原文可查看布洛芬完整用药说明

    http://weixin.100md.com
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