1% Vs 90%，因为这个差距，中国每年死去 18,500 个儿童
2021/10/4 11:55:00 丁香园
这是一个真实而悲痛的故事。
2015 年 5 月，杭金衢高速往杭州 35 公里处。一辆行驶中的奥迪因为未能及时减速，一头撞上了前面的大众。
车速并不快，两辆车的车损也不严重，但奥迪车上的一车人瞬间哭成了泪人。经交警调查发现，坐在副驾驶位置上的母亲自己绑好了安全带，却把 6 个月的孩子抱在怀中。
车祸发生时巨大的惯性力量，使她怀中的孩子脱手，进而狠狠的砸在车子前挡风玻璃上，孩子成了大人的「人肉气囊」。
车停了，但孩子已经没救了。
这样的案例在中国每天都在发生，而他们中的大多数，都缺少必要的防护。
18500 个中国儿童
18,500，这是 2015 年中国儿童因交通事故死亡的人数。而就在这一年，儿童安全座椅在我国的使用率甚至不及 1%，而据世界卫生组织《2018年道路安全全球现状报告》，许多发达国家的使用率已经达到了 90%。
2017 年 10 月 14 日，The Lancet 刊登了北京大学人民医院姜保国教授关于「中国的交通状况及交通伤救治(Transport and public health in China: the road to a healthy future)」的综述文章，文中同样指出中国交通意外问题的重要性和严重性。
据顶级医学期刊 The Lancet(柳叶刀) 2019 全球疾病负担研究报告显示，1990 年～2019 年间，可能对 0～9 岁儿童带来伤残调整寿命年(DALYs)风险中，交通事故已经从第 13 位上升至 12 位。
图片来源：Global burden of 369 diseases and injuries in 204 countriesand territories, 1990–2019: a systematic analysis for theGlobal Burden of Disease Study 2019
而在所有交通事故中，死亡率最高的就是儿童；0～14 岁的中国儿童中因交通事故死亡占总死亡人数的第二位。这一数据远高于我们熟悉的各种儿童疾病。
图片来源：Global, regional, and national incidence, prevalence, andyears lived with disability for 354 diseases and injuries for195 countries and territories, 1990–2017: a systematicanalysis for the Global Burden of Disease Study 2017
不光在车祸的总死亡人数，在儿童车祸的死亡率上中国也遥遥领先，中国儿童的车祸死亡率是欧洲同年龄段儿童的 2.5 倍，是美国儿童的 2.6 倍。
需要注明的是，并不是所有儿童交通事故死亡都是由于没有使用安全座(有很大一部分儿童死亡是走路或其他形式)，但不使用儿童安全座椅，也是中国儿童死亡率高于其他国家的重要原因之一。
为什么儿童死亡率这么高？
研究表明，当车辆在 40 公里每小时的情况下发生碰撞，一个 10 公斤的儿童瞬时就会受到 300 公斤的冲击力，相当于从 3 层楼高度坠落，这远远超过了一双成人手臂所能保护的范围。更糟糕的是，孩子很有可能从成人的手中飞出去，撞上前方的挡风玻璃或是座椅；如果成人不系安全带，孩子在遭遇撞击的瞬间还会承受来自成人数倍体重的压力。
以 40 km / h 速度不佩戴安全带假人进行冲撞测试
抱在怀中儿童首当其冲
其中的差异就在于一种防护：儿童安全座椅(儿童约束装置)。
我们都知道，乘车一定要使用安全带，但是成人使用的安全带并不适用于儿童。
从上个世纪 60 年代开始，欧美开始研制并使用儿童安全座椅作为儿童乘车的保护。1963 年，沃尔沃公司研制第一台儿童安全座椅。随后几十年各种儿童安全座椅技术日益成熟，并广泛应用于欧美家庭之中。
这一装置效果十分明显，经统计数据显示：
发生车祸时，若儿童未使用恰当的约束装置，则婴童死亡率，是使用约束装置时的 8 倍；
一旦发生汽车碰撞事故，使用儿童安全座椅可将孩子的死亡风险降低 71%；
其中婴儿死亡风险能降低 70%，4～7岁儿童死亡风险降低 59%。
只不过对于中国家庭来说，还有一个问题没有解决：拒绝使用。
我们为什么拒绝使用？
中国是全球最大的儿童安全座椅生产商，每年生产的儿童座椅超过 1,000 万台，其中 90% 以上出口国外。中国一年新增 2000 万辆车，但是安全座椅只卖出去 50 万个。
为什么中国人生产全世界的儿童安全座椅，自己却不愿意用？
缺乏强制性的安全座椅的立法，是中国安全座椅无法推广的最主要原因。
在欧洲和美国，很早就有有关于儿童安全座椅的立法，没有安装儿童安全座椅的车辆是无法上路的。
瑞士、德国：12 岁以下或 150 公分以下儿童必须使用儿童约束装置；
瑞典、新加坡：135 公分以下儿童必须使用儿童约束装置；
英国：12 岁以下或 135 公分以下儿童必须使用儿童约束装置；
日本：6 岁以下强制使用儿童约束装置，即使大于 6 岁的儿童，如体重 15Kg 以下，身高 135 公分以下也许继续使用儿童约束装置；
美国：各个州的规定不同，但都有相应的儿童约束装置规定。以加州为例，轻于 60 磅(27 Kg)或是 6 岁以下小孩必须使用儿童约束装置。
但是在中国，这一方面的法规仍然是一片空白。尽管在部分地区(上海、深圳)已有关于安全座椅的地区性规定，但是在全国范围，仍然缺乏法律层面对儿童安全座椅的重视。
目前发达国家及国际组织对于儿童安全约束装置(安全座椅)的建议是：12 岁或 150 公分以下的儿童乘车时，须使用儿童约束座椅才更加安全。
在联合国和世界卫生组织建议的针对五大道路安全风险(超速、酒后驾驶、摩托车头盔、安全带和儿童约束装置)的立法中，在儿童约束装置这一块，我国有着长期的空白。
WHO 道路安全全球现状报告(2017)
其次，安全座椅的价格对于国内家庭仍偏高。
对于规范的儿童安全座椅使用来说，从孩子的诞生到 12 岁(可使用成人安全带)，至少需要准备不同规格的安全座椅：
0～15 个月的婴儿安全提篮(反向)；
9 个月～4 岁的儿童安全座椅(五点安全带)；
4～12 岁儿童安全座椅(三点安全带)。
而市面上一般的安全座椅就要 2,000～4,000 元不等，进口品牌还要更贵。欧美不同的安全座椅还有不同的标准及安装要求，如果再加上现在越来越多的二胎需求。对于国人家庭，安全座椅还是一笔不小的花销。
而安全座椅的安装，相当于要持续占据汽车内的一个座位。而目前安全座椅的安装和拆卸仍不够简便这进一步阻碍了其在中国的推广。
从左至右分别为婴儿安全挂篮、五点式安全座椅、三点式安全座椅
缺乏对于儿童安全座椅的正确认识也是其推广的阻碍。
购买安装了合适的安全座椅就万事大吉了吗？错!
由于安全座椅会将儿童束缚在座椅内，因此在使用初期会很容易婴儿哭闹不配合，而长辈(爷爷奶奶)对安全座椅缺乏正确认识也进一步加重了这一矛盾。因此很多家庭即使在购买了安全座椅后，仍最终不敌家中「老少」的力量，最终放弃使用。
其中的典型就是上海，SAFEKIDS 全球儿童安全组织(中国)首席代表崔民彦老师向我们介绍了他们的一项调查(N= 693)：
在这些受访者中，有超过 70% 的拥有儿童安全座椅，但拥有安全座椅的家庭中只有不到 33%的受访者总是使用；上海受访者不购买儿童座椅的主要原因是：太占车内空间(37%)，没有意识重要性(34%)，孩子出门机会少(27%)在拥有儿童座椅但不使用的原因中，儿童不愿意使用(89%)是主要的原因。
在中国最发达的上海尚且如此，在其他地区推广儿童安全座椅的难度可想而知。
有更多的家长仍抱有侥幸心理，认为只要自己开车小心就不会出问题。而很多母亲仍选择自己抱着孩子，而不愿意相信科学和试验数据。
而发生撞车时，最容易受伤害的就是儿童。
安全，但仍需推广正确理念。
对于儿童来说，安全座椅相当于「特制升级版」的安全带，它的功效已经得到证明。
在世界卫生组织举办的道路安全培训上，驻华代表处道路安全项目官员方丹告诉丁香园：「儿童座椅的保护作用已经证实。发生撞车时若婴儿乘坐了反向座椅，可降低 70% 的死亡风险；若幼儿乘坐正向座椅，也可降低 54～80% 的死亡风险。」从 1% 到 10%
2021 年 6 月 1 日，新修订的《中华人民共和国未成年人保护法》正式实施，第 18 条规定：未成年人的父母或者其他监护人应当为未成年人提供安全的家庭生活环境，采取配备儿童安全座椅、教育未成年人遵守交通规则等措施，防止未成年人受到交通事故的伤害。
在今天的中国，即使是已经立法多年的安全带使用，驾驶员只有 43% 使用，在副驾驶位的安全带使用率只有 17%，而在后排这一数字也只有 3%。
据人民网报道，儿童安全座椅的使用率，也从不足 1%，逐步上升至 10%。这意味着我们在儿童安全方向，迈出了新的一步。
但在交通安全领域，我们需要做的还有很多。(策划：lightningwing、Leu.)
题图来源：图虫创意
丁香园招聘
1. 新媒体运营(丁香园)协助运营丁香园公众号 微博等工作地点：杭州点此直接投递简历
2. 新媒体运营实习生(丁香园)独立运营丁香园公众号丁香早读栏目工作地点：杭州点此直接投递简历
3. 线上主笔(兼职)独立完成医学/医疗相关原创内容生产工作地点：远程不限
点此直接投递简历
也可将简历投至邮箱hujiafeng@dxy.cn邮件标题：投递岗位名称-姓名
源网页 http://weixin.100md.com
返回 丁香园 返回首页 返回百拇医药