剧烈干呕，到院 6 小时后休克死亡，死因意想不到
2021/10/31 20:00:00 丁香园

    

     感谢丁香园社区 @中层小医生 提供的优质病例。

     患者男，58 岁。当日下午 6 点突发腹胀，剧烈干呕，无头痛，胸痛，气喘，呼吸困难。在附近诊所给予 Vc B6 及雷尼替丁后无缓解。夜间 12 点呼叫 120，120 到现场，当时患者还是阵发剧烈干呕，但生命体征还稳定，精神还好，也没有说别的不适。查心电图窦性心动过速，急诊给予奥美拉唑及胃复安，同时安排检查。

    

    

    

     凌晨 2 点，患者症状未缓解，收入消化科。4 点左右患者干呕腹胀加重，气喘。肺部听诊无干湿啰音。复查心电图窦性心动过速。血氧饱和度 95 %。

    

     消化科检查

    

    

    

    

    

    

    

    

     5 点多患者出现气促不能平卧，血压下降，转入 CCU，给予补液及血管活性药物升压，随后 6 点多出现血压测不到，呼吸停止，心跳停止。

     病人病程如此之快，死因究竟是什么？

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     题图来源：站酷海洛

     病例素材及文内图片来源：丁香园社区 @基层小医生

     致谢惠州市第三人民医院急救危重科 彭霞林医师的审核

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