血钾 2.25 开「口服氯化钾」竟被护士拒绝执行,为什么错?
2022/7/20 12:02:24 丁香园
感谢丁香达人 @Amor良 分享的病例:
患者:男性,58 岁。
主诉:间断咳嗽、咳痰、发热 2 天。
查体:神志清楚,言语欠流利,双肺呼吸音弱,双肺底可闻及湿性啰音,心(-)腹(-)。
既往史:脑梗死病史,吸烟史。
化验结果:血钾 2.25 mmol/L,胸部 CT 提示双肺底坠积性改变,双肺肺炎。
目前诊断:双肺肺炎,陈旧性脑梗死,低钾血症。
分析:严重低钾血症,在符合补钾原则的基础上,予以:
口服氯化钾颗粒 1 袋 3 次/日
静脉输注 5% 葡萄糖注射液 500mL + 氯化钾注射液 10mL,静脉点滴口服氯化钾注射液 20mL + 温开水 50 mL微量泵 5% 葡萄糖注射液 30 mL + 氯化钾注射液 1 g + 硫酸镁注射液 2.5g (5 mL/h 起泵)抗感染、祛痰、雾化等对症治疗
但第 3 个医嘱护士拒绝执行了!信誓旦旦的对我说:氯化钾注射液不能口服!
什么?科室老主任都这么用,真是秀才遇到兵了,赶紧转身查了查说明书,的确未提及「可以口服」。

完整氯化钾注射液说明书,请点击「阅读原文」
那么,氯化钾注射液能不能直接口服?遇到这种情况你怎么处理?
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题图及文内图片来源:丁香达人 @Amor良
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