塞来昔布和阿司匹林可以同时服用吗？塞来昔布用药速查
2022/8/2 7:30:00 丁香园

    

     塞来昔布是临床常用的非甾体类抗炎药，具有镇痛、抗炎和解热作用。治疗剂量可特异性抑制环氧化酶-2(COX-2)的活性，从而抑制前列腺素的合成。

     本文将详细介绍塞来昔布的用法用量、同其他药物联用情况与注意点。

     一、塞来昔布国内外适应症与用法用量

     国内批准适应症：

     1. 用于缓解骨关节炎的症状和体征。

     2. 用于缓解成人类风湿关节炎的症状和体征。

     3. 用于治疗成人急性疼痛。

     国内用法用量：

    

     指南推荐塞来昔布还可用于痛风发作时的急性疼痛：

    

     图源：中华医学会《痛风基层合理用药指南 2021》

     国外用法用量：

    

     对于吞咽胶囊有困难的患者，可以在苹果酱中加入塞来昔布胶囊的内容物。将整个胶囊内容物小心地倒入一茶匙凉的或室温的苹果酱中，并立即用水吞服。

     在中度肝受损(Child-Pugh B 级)患者中，将剂量减少 50%。不推荐在有严重肝功能损害的患者中使用塞来昔布。

     给药说明：

     1、可以在不考虑进餐时间的情况下给予塞来昔布。

     2、在决定使用塞来昔布胶囊之前，请仔细考虑塞来昔布胶囊和其他治疗方案的潜在益处和风险。使用可达到治疗目标的最短持续时间的最低有效剂量。

     3、片剂贮藏：储存于 25°C；允许在 15°C～30°C 温度范围内波动。

     二、塞来昔布用药禁忌与黑框警告

     【禁忌症】

     1. 已知对塞来昔布或其中的任何组分产生超敏反应(例如过敏性反应和严重的皮肤反应)的患者。

     2. 服用阿司匹林或其它非甾体抗炎药后有哮喘，荨麻疹或其它变态反应的病史。

     3. 心脏搭桥的患者。

     4. 对磺酰胺类表现出过敏型反应的患者。

     塞来昔布含有与磺胺药相似的基团，含有苯磺酰胺基中的氨基，因此会与磺胺类药物产生相似的抗原簇。对磺胺类药物过敏的，有可能对塞来昔布过敏，具有交叉过敏。

     5. 有活动性消化道溃疡/出血的患者。

     6. 重度心力衰竭患者。

     【FDA 黑框警告】

    

     图源：用药助手 APP-合理用药-塞来昔布

     三、塞来昔布其他用药注意点

     1、服用塞来昔布时可同时使用阿司匹林吗？

     禁止同时使用上述两种药物。

     已经证实，COX-2 抑制剂不会拮抗小剂量阿司匹林的抗血小板作用。然而，与阿司匹林联合使用可能会导致毒性相加，胃肠道溃疡的发生率增加，因此联合应用 COX-2 抑制剂与低剂量阿司匹林时，应慎重。

     2、服用塞来昔布后效果不佳，可同时加用布洛芬等 NSAID 药物吗？

     不推荐，应避免同时使用多种 NSAID 药物。

     不建议同时使用塞来昔布与其他 NSAID 或水杨酸盐类药物(如二氟尼柳、双水杨酯)，因为这几乎不会增加疗效但却会增加胃肠道毒性的风险。

     3、有布洛芬过敏史的患者，是否可以使用塞来昔布？

     可以。

     考昔类(塞来昔布、依托考昔、帕瑞昔布)一般是特异性的 COX-2 抑制剂，如果患者不是对这一类 NSAID 过敏，不论是哪种类型的过敏反应，都可以优先选择这一类激发替代，过敏几率小。

     内容仅供参考，请结合临床情况

     来源 | 用药助手 App

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    策划：圆脸大侠

     编辑：瓜叽呀题图：站酷海洛

     投稿：drugs@dxy.cn

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