头孢曲松何时要做皮试？是 qd 还是 q12h？今天一文理清！
2022/8/5 21:42:41 丁香园

     头孢曲松是儿科最常使用的抗菌药之一。

     那么您知道头孢曲松何时要做皮试？何时用法可改为 q12h 吗？

     来听听上海市儿童医院药师大咖李志玲老师的讲解

    

    8 分钟搞定头孢曲松

    

    一图掌握基本用法

    

    

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    头孢曲松要皮试吗？

     如存在以下 2 种情况，需要进行皮试：

     1、既往有明确的青霉素或头孢菌素Ⅰ型(速发型)过敏史患者。

     2、药品说明书中规定需进行皮试的。应当向药品提供者进一步了解药品引发过敏反应的机理，皮试的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值，并要求提供相应皮试试剂。

     那么，是否所有过敏疾病病史都要皮试呢？不是。

     2021 版《 β 内酰胺类抗菌药物皮肤试验指导原则》指出：有过敏性疾病病史，如过敏性鼻炎、过敏性哮喘、特应性皮炎、食物过敏和其他药物(非 β 内酰胺类抗菌药物)过敏，发生头孢菌素过敏的几率并不高于普通人群，应用头孢菌素前也无需常规进行皮试。

     但上述患者用药后一旦出现过敏反应，症状可能会更重，应加强用药后观察。

     因此，使用药物之前，需注意：

     详细询问过敏史(这比皮试更重要)；

     如存在过敏体质，用药后需加强观察；

     正确认识皮试筛查的局限性：皮试阳性不等于过敏，亦可有假阳性；皮试阴性不代表不会发生过敏，可能为假阴性；

     最重要的：对处置速发型过敏反应的充分准备及急救技能掌握。

    

    是 qd 还是 q12h?

     《儿童社区获得性细菌性脑膜炎治疗专家共识》等文献中，建议头孢曲松的用法调整为：每日总剂量 100 mg/kg/d，q12h 使用(每日总剂量不超过 4g)。

     除此之外，均可 qd 使用。

    

     那么，头孢曲松和其他头孢类药物还有哪些区别？如何快速记忆各类药物差别？

     超说明书用药时，该如何进行报备及评估是否能用于儿童？

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