父亲和兄长都死于此病，这次轮到我了......
2022/11/12 11:30:00 丁香园

    

    感谢丁香园社区站友 @我爱哨牙炳分享的病例：

     患者：男性，38 岁，因「四肢无力伴恶心呕吐 1 小时」入院。

     查体：心肺查体无特殊，肠鸣音消失，四肢软瘫，肌力 0 级。

     急诊查生化：血钾 2.3 mmol/L。

     头颅胸部 CT：未见明显异常。

    

     急诊予以 5% 葡萄糖注射液 500 mL 和氯化钾 1.5 g 静滴补钾。

     患者继续呕吐，无法翻身，误吸风险高，赶紧把患者侧身，心电监护显示ST 段压低，心律不齐，还出现几个室早。

     询问患者家属得知患者的父亲及兄长都因低钾血症离世。

     急查血气：血钾 1.7 mmol/L。

    

     患者恶心呕吐，无法口服补钾，静滴补钾速度太慢，予以留置深静脉置管，生理盐水 30 mL + 15% 氯化钾 20 mL 泵入 15 mL/h。

     第二天患者要求出院。复查血气血钾：4.4 mmol/L。

    

     最后结果令人十分唏嘘，楼主已更新病例，值得每一位工作者学习。患者没有甲亢病史，但是父亲和兄长都因此病去世，你觉得诊断是什么呢？如果你接诊此患者，你会怎么做？

     文内图片来源：丁香园社区站友 @我爱哨牙炳 ?点击「阅读原文」查看完整病例资料和答案

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