吃完海鲜后皮肤大面积溶解，却只发生在下半身，如何诊断？
2022/11/22 17:20:16 丁香园

    

     感谢丁香园社区站友@取个名字好纠结呀 分享的病例：

     患者：男，55 岁。

     简要病史：患者一年前因三亚旅游吃海鲜及海里游泳后出现会阴部瘙痒，皮肤红疹形成，很快出现皮肤团片状皮肤溃烂、脱落，于我院治疗。

     体格检查：会阴部、下腹部、臀部及大腿后侧部多处大片皮肤溃疡形成，周围伴皮下红肿。

     辅助检查：血常规白细胞偏高，提示炎症改变，红细胞及血小板未见异常，肝肾功能正常，血糖正常，输血前检查全套正常，白蛋白低。

     第一次入院后清洗创面及抗炎换药后情况：

    

    

    

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     第一次住院换药后创面逐渐愈合：

    

    

    

    

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     1 年后患者再次突发会阴部及臀部大腿后侧皮肤瘙痒红疹，短时间内再次出现团片状皮肤溃烂脱落，形成较深皮肤溃疡，再次于我院行原治疗方案。

     治疗经过：补充人血白蛋白及免疫球蛋白治疗后局部溃疡瘢痕愈合，每天生理盐水及稀碘伏冲洗创面，外喷阿米卡星及外涂重组人表皮生长因子治疗。

     第二次住院后清洗创面附着的脓痂后的情况，此时感染已有所控制：

    

    

    

    

    

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     右大腿后侧皮损经过抗炎及激素治疗，局部换药治疗后逐渐愈合的情况：

    

    

    

    

    

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     臀部皮疹愈合情况：

    

    

    

    

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     下腹部皮疹恢复情况：

    

    

    

    

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     感染完全控制后创面局部生长情况：

    

    

    

    

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     综合上述情况，你会如何诊断？第一次皮损出现在食用海鲜之后，那第二次是什么原因？诊断坏疽性脓皮病是否成立？欢迎点击下方「阅读原文」来丁香园发表你的观点。文内图片来源：丁香园社区站友 @取个名字好纠结呀

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