你被「美国的非法药物，中国人当成常备药」刷屏了吗？靠谱的分析看这篇
2016/8/10 丁香医生
最近，各大媒体都以「这个药在美国是非法药物，中国人居然把它当成常备药!」为题，报道常用药「吗丁啉」存在安全问题。
为了避免不必要的恐慌，作为药学专业人员，我就帮大家厘清几个问题。
真的是「非法药」吗？
「吗丁啉」药品通用名称为「多潘立酮」，是一种非处方药，大家在药店自己就能买到。
多潘立酮属于促胃肠动力药，国内说明书适应症一项为：治疗消化不良、腹胀、嗳气、恶心、呕吐、腹部胀痛。
该药的原研厂家总部位于比利时，其安全性问题 1985 年就被提出来，当时法国 Prescrire 杂志发表综述，认为多潘立酮导致的猝死风险大于胃肠道获益，呼吁其全面退市。
欧洲药品管理局(EMA)经过历时 1 年的评估以后，撤销吗丁啉的注射剂，保留口服，做出了严格限定其适应症的决定。
实际上，吗丁啉从来就没在美国上市过，但是有部分美国民众从国外自行购买此药服用，所以 FDA 在其官方网站发出警告，建议停止使用该药。
所以说，是美国没批准吗丁啉在其国内上市，但并不意味着该药品在其他已经批准上市的国家是「非法的」、不能用于临床治疗。
如何看待药物的副作用？
药物都有治疗疾病的作用，也有引起副作用的可能。
不过，药品的副作用并没那么可怕：
大多数现代化药品都经过严格的临床试验，引起的不良反应都是一过性的、可逆的，也就是说大部分副作用一般在我们能控制的范围内。
只要充分权衡利弊，正确使用，就可以将用药不良反应风险降到最低。
另外，药品安全性除了与药品本身属性有关，还与药品的正确选用、使用剂量、使用方法、使用疗程等因素相关。
如果能做到严格按照药品说明书用药，关注药品禁忌症、药物相互作用、用药剂量和疗程，患者用药还是比较安全的。
多潘立酮还能用吗？
就多潘立酮来看，总体上国外对多潘立酮的警告主要是针对心脏的风险，而建议限制的内容在缩小适应症范围、减少推荐剂量和缩短使用疗程上，还没到「禁药」的程度。
目前仅建议用多潘立酮来治疗恶心和呕吐，不再用来缓解腹胀、胃部不适等症状。大家在想自行服用之前最好咨询一下专业人士，另外也不要长期或大量服用了。
同时我们也希望国家药监部门及时监督药品生产企业修订药品说明书，严格规定多潘立酮的适应证，对多潘立酮的心脏副作用提出安全警示，加强药品使用管理和医药知识的普及教育。
非处方药就能随便用吗？
多潘立酮虽然是非处方药，但这个例子也给我们提了个醒，即使是大家可以自行购买的非处方药(也就是 OTC 类药物)，也不能随意地用。
你也许听说过，维生素补多了也是会出问题的，对吧？说的就是这个道理。
OTC 是英文「Over The Counter」的缩写，翻译过来指的就是在柜台上你可以自己随意挑选的药，也就是现在大型药店里货架上顾客可以自选的药品，而无需医生开具处方。
OTC 类药物又分为甲类和乙类：
甲类 OTC：在药盒的右上角有红色 OTC 标识，指老百姓只能在具有《药品经营许可证》并且配备执业药师或药师以上专业人员的社会药店、医院药房购买的非处方药；
乙类 OTC：在药盒的右上角有绿色 OTC 标识，指除了社会药店和医院药房外，老百姓还可以在经过批准的超市、宾馆、百货商店买到的非处方药。
大家在自行购买药物时一定要认准 OTC 标识。
前面我们说过，副作用是药品的基本属性，不能盲目地因为药物的副作用就不使用，但也绝对不要滥用。
所以，有点小问题、自己买药吃并不是完全不可以，但普通人要想安全用药，需要先具备相关的常识，例如：
先得确认自己的情况是比较轻的，不用上医院的；
知道自己的情况可以吃什么药来缓解；
严格按照说明书用药，掌握用药的剂量和疗程；
分清自己有没有药品的禁忌症；
如果同时服用几种药物，看看药物之间会不会有不良的相互作用。
如果这些问题都没弄清楚的话，还是慎重点为好。先了解一下基本医疗知识，或者咨询专业的医生、药师之后，再去买药吧。
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本文首发于「科学周末」微信公众号。
责任编辑：BruceLi
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