梅毒阳性，真的要怪酒店毛巾吗？
2016/8/15 丁香医生
生活中总是有很多大写的巧合，比如：
住了一次酒店，去医院就查出了梅毒。
又有很多大写的尴尬，比如：
大爷年纪一把，晚年住院做手术，却查出梅毒阳性。
染了梅毒，真的是酒店毛巾的过？梅毒到底是怎么传染的？大爷年纪一大把，安安稳稳过了一辈子怎么会梅毒阳性(晚节不保啊)？梅毒还能治好吗？我这下面长了点儿东西，是得梅毒了吗？
……
说起梅毒，我们总是有一连串的疑问，那么今天就来和大家聊聊有关梅毒的几个常见问题。
梅毒到底是怎么传染的？
大约 90% 的梅毒都是通过性行为传染的，也有少部分可以通过血液、母婴垂直传播、医源性传染。
除了以上这些明确会传染梅毒的途径以外，总有一些游走在高压线边缘的行为，让我们摇摆不定，那它们会不会感染呢？
1. 这些依然会传染!
口交会传染吗？
会。任何形式的性行为都有可能造成局部黏膜或皮肤损伤，从而造成传染，比如口交、肛交等。
戴了套还会传染吗？
会。安全套只是大大降低了性接触的传染性，但不能完全杜绝，大家可以自己想象性行为的过程是多方位的，仅仅套住了关键部位是不能绝对预防的。(此处有点儿污，阅后请自行从大脑中删除，更不要随意联想)
所以，生活中该克制的时候就一定要克制啊，爱是克制!
2. 这些并不会传染哦
梅毒螺旋体不是寄生虫，不会趴在我们的皮肤上随时准备进攻下一个宿主，也没有能力仅凭自己的力量就穿透我们正常的皮肤黏膜而感染。
所以，日常生活的接触是不会传染梅毒的，比如握手、用酒店的生活用品等。那，以后再也不要说住了酒店就感染了梅毒，酒店毛巾背的黑锅够多了!
梅毒到底长什么样子？
梅毒是梅毒螺旋体感染导致的，这家伙在不同时期的表现非常不一样，可谓变化多端。
1. 一期梅毒
梅毒螺旋体首先从直接接触的部位(主要是性生活中受摩擦部位)侵入并开始繁殖，引起炎症和皮肤破溃，典型的皮损叫硬下疳。
如果一期梅毒没有得到及时治疗或治疗不规范，经过一段时间后，一期梅毒是可以自行消退的。
2. 二期梅毒
自行消退了就代表好了？
才不是!
此后梅毒螺旋体会悄悄潜入血液，引起全身反应，主要是梅毒皮疹或者黏膜疹(全身皮疹，手掌、足底红斑有特异性)，因为已经进入血液，所以一些组织器官也会受到影响，比如神经、眼睛、骨膜等。
这个时候如果还不立刻马上去治疗或治疗不规范的话，经过一段时间后，二期梅毒也是可以自行消退的。
3. 三期梅毒
经过一段时间的潜伏，再次卷土重来的可就是三期梅毒了。
这期梅毒也称为器官梅毒，主要侵犯骨、心脏、神经等重要脏器，导致神经梅毒、心脏梅毒、骨梅毒等，后果会非常严重，甚至危及生命。
梅毒的可怕之处就在于不治疗也会自己消退，让人感觉它大势已去!但每次卷土重来时，却都是更深层次的侵入；而且在间歇期的时候，梅毒会非常低调，没有任何表现，这样一来就更容易造成传染，当真是润物细无声了。
看着身上没有皮疹就可以放心啪啪啪？
不是。
首先，梅毒的典型发展过程确实是按照一二三期那样逐渐来的，但是，因为抗生素的滥用、个体差异等原因，梅毒有时候也会不按套路出牌，即未必每个过程都会一一展现。
其次，即使一一展现了，中间还有间歇期呢。
再次，这里也不排除有些人压根就不知道自己感染了梅毒，或是什么时候感染的。
如果一个人感染了梅毒，却压根没出现过任何一期的典型表现，那「隐形梅毒患者」可就大有人在了，所以，没有皮疹并不代表一定安全哦。
「梅毒阳性」为什么甩不掉？
得过梅毒的人，也许都会有这么一个苦恼：只是一次不小心，就要终身带着「梅毒阳性」这个结果了，为什么过去的不能永远成为过去？!
这就要从梅毒的确诊说起了。
梅毒的检查方法有很多，但目前应用最多的就是抽血查梅毒抗体，归结起来有两类：
过筛试验(比如 RPR)
确证试验(比如 TPPA)
无论是否有临床表现，只要这两项都是阳性的话，就可以扣梅毒的帽子了。
其中，RPR 的结果是告诉我们治疗效果的，随着治疗或时间的推移，如果 RPR 的结果(滴度)逐渐降低，甚至消失变为阴性，说明梅毒的治疗很成功，否则就要找找原因甚至进一步治疗了。
问题主要出在了 TPPA 这里。
TPPA 是明确一个人有没有感染过梅毒的。一般只要感染过梅毒，对，只要感染过，这项检查结果基本一辈子都是阳性了，它不会因为梅毒治疗的成功而转为阴性。这也就是为什么一些上了年纪的老大爷们晚年做检查时，却意外发现自己竟然是梅毒阳性了。
梅毒说，我来过。
这么难缠的病，该怎么治？
对于梅毒的治疗，最有效的药就是青霉素了，便宜又好使，但是不同时期和类型的梅毒所用青霉素类型、给药途径、疗程是不一样的，需要医生针对患者的个人情况给出具体用药指导。
虽然梅毒难缠，但是如果我们在一二期(早期)就把梅毒治好的话，一般不会留下任何后遗症，但是一旦进入第三期(晚期)，即使我们治疗了，可能还是会留下无法挽回的损失。
所以，有情况了就赶紧去找医生，别遮遮掩掩的，终究还是健康最要紧啊!
责任编辑：晓雅
图片来源：123rf.com.cn 正版图片库 / 丁香医生设计团队 / 网络
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