那些死在棉被里的中国孩子
2018/2/2 丁香医生

    

     「太可惜了，唉 ……」

     昨天，丁香妈妈的编辑在网上看到了一则令人痛心的新闻。

     1 月 15 日，一个 2 月大的宝宝因为晚上睡觉盖得太多，不幸患上「蒙被综合征」身亡。

    

     图片：网络

     「蒙被综合征」症状也叫「捂热综合征」，是由于给孩子过度保暖或捂闷过久，导致缺氧、高热、大汗、脱水、抽搐、昏迷和呼吸循环衰竭，严重时致死。

     每年的 11 月到第二年 4 月为发病高峰期，多发于 6 个月以内的婴儿。

     而就在一个月前，一个 4 个多月大的婴儿也在父母的慌乱保暖中被「捂死」。

    

     图片来源：新浪微博

     给孩子盖得太多捂得太严而造成的悲剧，这些并不是个案。

    

     致死率 > 20%

     盖太厚穿太多引发的悲剧

    

     图片来源：123rf.com.cn 正版图片库

     类似的新闻每年都在发生。

    

     这些新闻里的孩子，有的是因为晚上睡觉时和家长同床多加了床被子，有的是因为被多裹了衣服和抱被，还有的是因为发烧被「捂汗」……

     无声无息之间，他们小小的生命就戛然而止。

     为什么婴儿容易患捂热综合征？

     婴儿的呼吸、体温调节中枢还不健全，对外界环境适应力差，若衣被过暖或蒙被睡觉，会导致温度过高而出大汗、面色苍白、高热、抽搐、昏迷。

     然而，由于盖太多穿太多，更加难以散热，孩子的体温就会短时间迅速上升。

     孩子太小不会挣脱和求救，往往被家长发现不对劲的时候，已经病情严重。

    

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     捂热综合征到底有多可怕？

     据多方临床研究数据显示，捂热综合征占 14 岁儿童意外伤害的 10%～46.2%，占新生儿疾病构成的 30%～65%。

     捂热综合征死亡率高达 16%～21%，也就是说，每 5 个被送进医院的孩子，就有一个可能会因此夭折。

     极高的死亡率之后，紧跟着的还是不可逆转的健康损伤。

     浙江省上虞市妇幼保健院针对出院的 93 例捂热综合征患儿进行过一年的随访，发现患有后遗症的有 15 例, 表现为, 智力低下 6 例，癫痫 6 例，语言障碍 2 例，脑瘫 1 例，后遗症发生率占存活儿的 16%。

    

     来源：《婴儿捂热综合征致多脏器损害的临床研究》

     湖南省儿童医院也曾针对 47 例捂热综合征患儿进行 1 年的研究，22 个孩子出现有不同程度的后遗症，主要表现在肢体运动障碍、抽搐发作、语言发育落后、智能发育落后……后遗症发生率达到了 46%。

    

     来源：《回顾性分析 81 例捂热综合征婴儿神经系统你床表现及防治》

     大难不死，也可能会影响孩子终身。

    

     20 年过去了

     被伤害的孩子却没有减少

    

     图片来源：123rf.com.cn 正版图片库

     捂热综合征这种病症，并不是近期才出现的。

     1993 年，湖南省儿童医院的首任院长赵祥文就在《中华儿科杂志》上发表了一篇论文，汇总了全国 26 家医院近从 1988～1993 年的病例，统计出近 1000 例捂热综合征患儿。

     丁香妈妈编辑部搜集整理了历年捂热综合征患儿的临床研究数据，发现和其他的婴幼儿疾病不同的是，从 80 年代到现在，捂热综合征的发病率都并没有降低的趋势：

     1988～1991 年

     江苏省盱眙县人民医院，接诊 84 例

     相当于平均每年收治 21 例

     1990～2002 年

     西安省儿童医院新生儿科，接诊 649 例

     相当于平均每年收治 49 例

    

     来源：《新生儿捂热综合征 649 例临床分析》

     1993～2003 年

     浙江省上虞市妇幼保健院，接诊 147 例

     相当于平均每年收治 14 例

     2003～2005 年

     南京市儿童医院，接诊 118 例

     相当于平均每年收治 24 例

     2004 年

     河南省郑州市儿童医院 接诊 36 例

     2008～2010 年

     江西省九江市妇幼保健医院，接诊 182 例

     相当于平均每年收治 60 例

     2006～2012 年

     南京儿童医院，接诊 294 例

     相当于平均每年收治 40 例

     2011～2017 年

     湖南省儿童医院，接诊 125 例

     相当于平均每年收治 20 例

    

     图片来源：网络

     20 年过去了，世界不断在变化，育儿知识也在日新月异地进步，可关于捂热综合征的案例却依旧年年有，并无减少的趋势，甚至一些医院临床报告的数据还显示，近几年城市的发病率有上升趋势。

     导致这些不该发生的悲剧的原因，只有四个字——怕孩子冷。

    

     中国式怕冷

     是捂热综合征的罪魁祸首

    

     图片来源：网络

     对于怕孩子冷这件事，中国家长一直都有一种执念。

     出门上街随便走走，都可以看到这样的景象，大人没穿多少，孩子却被裹着跟大粽子似的，特别是婴儿，穿得里三层外三层，动弹不得。

     怕孩子冷，穿得多捂得严，出门不能受风，捂得娃满脸通红手脚发汗；

     怕孩子冷，盖得厚盖得严，搂着孩子一起睡，却把孩子推向危险边缘。

    

     图片来源：网络

     除了捂热综合征，穿得过多、盖得过厚对孩子还有这些坏处：

     限制孩子活动，影响大动作的发育；

     捂太多不透气诱发湿疹或痱子；

     出汗受凉更容易感冒生病。

     家长宁愿让孩子热着也不能冷着，殊不知，对于孩子热比冷要更危险。

     最后，说回到捂热综合征，预防捂热综合征要做到这三点：

     合理穿衣和盖被，穿衣的准则可参考父母，不能参照老年人，学会判断宝宝冷暖；

     保持适宜温度，23～25 ℃ 即可，冷的话可以开空调，比裹着强；

     尽量不要和大人同床同被，特别是新生儿，建议睡小床。

     对很多家长来说，预防很简单，但难的，是观念的改变。

     参考文献

     1. 新生儿捂热综合征 649 例临床分析 《中国儿童保健杂志》

     2. 湖南省儿童医院. 婴儿捂热症 971 例综合报告 [J]. 中华儿科杂志, 1993, 31(3): 164-165.

     3. 婴儿捂热综合征 42 例临床分析，实用临床医学

     4. 婴儿捂热综合征死亡的危险因素 [J]. 实用儿科杂志, 2007

     5. 马军宜. 婴儿蒙被缺氧综合征(附 33 例分析).中国现代医学杂志,1996(3):60-61.

     6. 婴儿捂热综合征预后相关因素分析，浙江临床医学

     7. 儿科重症监护病房捂热综合征患儿死亡相关因素分析,重庆医学，2016(10)

     8. 婴儿捂热综合征致多脏器损害的临床研究.长治医学院学报，2013(6)

     回顾性分析 81 例捂热综合征婴儿神经系统你床表现及防治.世界睡眠医学杂志，2016(12)

     9. 中国式儿童杀手：致死率高达20%，比冻死更可怕的，是把孩子活活捂死.凤凰周刊

     和捂热综合征一样

     太多对孩子的伤害

     难于治疗，却易于预防

     改变一个落后的育儿观念

     没准就能挽救一条生命

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