913 家无痛分娩试点医院公布，这份名单值得收藏！
2019/3/23 19:16:11Saner 丁香医生
孕育新生命是件幸福的事，但不知何时起，分娩之痛仿佛成了第一道门槛，甚至有人付出过生命的代价。
如何将分娩变成一段舒适的旅程？
答案是：无痛分娩技术。
在医学上无痛分娩叫做「分娩镇痛」，利用麻醉帮助产妇大大减轻痛苦，这无疑也是对母亲生命的尊重。
3 月 20 日，国家卫生健康委办公厅印发《第一批国家分娩镇痛试点医院名单》，确定了 913 家医院作为第一批国家分娩镇痛试点医院，具体名单如下：
关于无痛分娩
大家最关心的 5 个问题
截至目前，在全球范围内分娩镇痛技术的实施已经有许多年历史，有无数母亲已经受益于这项技术，在舒适与期盼中迎接了宝宝的到来。
但大量良莠不齐的信息带来了干扰，产妇与家属也有许多忧虑，「无痛分娩」还存在许多未得到解答的困惑，下文就是一些主要问题及答案。
问题 1：什么是无痛分娩？
答：从严格意义上来讲，「无痛分娩」应该叫做「分娩镇痛」。
通常我们所听到的「无痛分娩」，是指硬膜外阻滞或者硬膜外联合蛛网膜下腔阻滞镇痛，它是医学上称为「分娩镇痛」的许多方式中的一种。
除了硬膜外阻滞镇痛以外，目前比较常用的方式还包括笑气镇痛，镇痛药物的肌肉和静脉注射等。
问题 2：无痛分娩能做到完全无痛吗？
答：因个人体质及生理条件不同所达到的效果也不尽相同，并非所有的分娩都能做到完全无痛。
临床上通常按照 0～10 分给疼痛程度分级：
0 分为无痛；
0～3 分为轻度疼痛；
4～6 分为中度疼痛；
7 分以上为重度疼痛；
10 分则为能够想象到的最剧烈的疼痛。
使用分娩镇痛以后，通常可以将产妇的疼痛程度控制在 3～4 分以下，某些人甚至可以达到 0 分。
大部分产妇在使用分娩镇痛之后，在宫缩的时候只会有肚子发紧的感觉，没有明显的疼痛感。
图片来源：123rf.com.cn 正版图片库
问题 3：无痛分娩对于胎儿是否有影响？
答：顺利的分娩镇痛不会对孩子有任何影响。
硬膜外分娩镇痛时所用药物的剂量和浓度均较低，单位时间内进入产妇体内的药物远远低于剖宫产麻醉。
麻醉药物直接注入椎管内(硬膜外腔或者蛛网膜下腔)而非静脉，药物吸收入母体再通过胎盘进入胎儿体内的药物微乎其微，对胎儿没有不良影响。
问题 4：所有孕妇都可以选择无痛分娩吗？
答：无痛分娩适应人群非常广，不仅初产适用，二胎妈妈也可以。总之，除了有禁忌症的人群都可以使用。
谨慎起见，建议准妈妈就具体情况提前向麻醉科医生认真咨询。
一般说来，硬膜外分娩镇痛不适用于以下人群：
患有妊娠并发心脏病
药物过敏
血小板计数异常及凝血功能障碍
腰部有畸形和外伤史
穿刺局部皮肤存在破损和感染
选择分娩镇痛的产妇在产前需进行专业分娩评估和麻醉咨询。
问题 5：分娩镇痛后可以立即喂奶吗？
答：可以。
椎管内分娩镇痛的药物作用在局部，进入母亲血液并随乳汁分泌的药物剂量微乎其微，对孩子不会有什么影响。
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其实，没有一种痛是必要之痛，生育的疼痛也并不美妙，它甚至是剧烈的、是残忍的，尤其是女性生产时的接近 10 级的剧痛。
生孩子，不是一个忍痛比赛。
妈妈已经够伟大了，就让她少痛一些吧。
请把这份医院名单，转给你身边有需要的妈妈。
— 参考资料 —
1. 刘薇《无痛分娩真的不痛吗？会不会对宝宝有影响？》 https://dxy.com/column/7279
2. 翟红卫, 马文革. 硬膜外阻滞分娩镇痛在初产妇的效果及影响[J]. 医学研究与教育, 2018, 35(4): 19-23.
3. 黄叶莉, 王玚. 无痛分娩的研究进展[J]. 中国实用护理杂志, 2006, 22(2): 62.
4. 郭建荣, 姜虹, 崔健君. 分娩镇痛的研究进展[D].中国实用妇科与产科杂志, 2004.
5. 国家卫生健康委员会 http://www.nhc.gov.cn/yzygj/s3573/201903/3417aba95eb14808bcf4d09b07db9b28.shtml?Ug5zWxtDmi=1553319215278
本文科学性经由妇产科医师田吉顺审核
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