孩子打疫苗,有十二个关键阶段
2019/8/14 21:05:39科普 丁香医生

     宝宝落地,接触世间。

     细菌难防,病毒肆虐。

     多年从事疾病预防控制工作的汪某人不忍儿童身受疫病之苦,忧思竭虑,精心打造以下诸件防病利器,供儿童祛疫避疾。

     所有利器均冠以「疫苗」二字,内涵不同,但各有所长。

     每位儿童需在以下时间按时使用,方能得保太平(注意:疫苗名称后的数字为该种疫苗的第几剂)。

     出生时

     防病利器:乙肝 1,卡介苗

     利器解读:新生儿如无特殊情况,应在产院及时接种第一剂乙肝疫苗和卡介苗。如未及时接种,需在出院后及时补种。如母亲为乙肝表面抗原(HBsAg)阳性或不详,新生儿必须在出生后 12 小时内接种 1 剂乙肝免疫球蛋白。

     1 月龄

     防病利器:乙肝 2

     利器解读:健康新生儿在满月后接种第二剂乙肝疫苗。HBsAg 阳性或不详的母亲所生的早产儿或低体重儿需在满 1 月龄后,再按 0 ~ 1 ~ 6 月的程序(实际年龄为 1 月龄、2 月龄、7 月龄)接种 3 剂乙肝疫苗(即一共 4 剂)。

     2 月龄

     防病利器:脊灰 1

     利器解读:可预防脊髓灰质炎(即小儿麻痹症)。目前,我国免费的脊灰疫苗接种程序为:2 月龄注射接种脊灰灭活疫苗(IPV),3 月龄、4 月龄和 4 周岁口服接种脊灰减毒活疫苗(OPV)。部分省市前两剂均为免费接种 IPV。

     3 月龄~5 月龄

     防病利器:

     脊灰 2、脊灰 3

     百白破 1、2、3

     利器解读:宝宝 3 月龄开始接种百白破疫苗,可有效预防百日咳、白喉和破伤风。同一种疫苗前 3 剂的每两剂需间隔至少 1 个月。

     6 月龄

     防病利器:乙肝 3,A群多糖流脑 1

     利器解读:健康宝宝完成乙肝疫苗的接种。接种流脑疫苗可以接种有效预防流行性脑脊髓膜炎。

     8 月龄

     防病利器:麻风,乙脑 1

     利器解读:可预防麻疹、风疹和乙型脑炎。二者均为减毒活疫苗,如未同时接种,需间隔至少 1 个月分别接种。如果麻风疫苗缺货,可使用麻腮风疫苗替代。

     9 月龄

     防病利器:A 群多糖流脑 2

     利器解读:两剂A群多糖流脑疫苗需间隔至少 3 个月。

     18 月龄

     防病利器:

     百白破4,麻腮风 1

     甲肝 1(灭活)

     利器解读:麻腮风疫苗可预防麻疹、腮腺炎和风疹三种疾病。接种甲肝疫苗可有效预防甲型病毒性肝炎。

     2 周岁

     防病利器:

     乙脑 2,甲肝 2(灭活)

     利器解读:两剂灭活甲肝疫苗之间需间隔至少 6 个月。如果当地免费接种的是甲肝减毒活疫苗,则只需在 18 月龄接种 1 剂即可。

     3 周岁

     防病利器:A 群 C 群多糖流脑 1

     利器解读:可预防 A 群、C 群两种流脑奈瑟菌感染。

     4 周岁

     防病利器:脊灰 4,麻腮风 2

     利器解读: 如果孩子之前已完成 4 剂脊灰疫苗的接种(如已接种了 4 剂 IPV 或五联疫苗),则不需在此时接种脊灰疫苗。部分省市的第二剂麻腮风疫苗需自费接种。

     6 周岁

     防病利器:

     白破,A 群 C 群多糖流脑 2

     利器解读:两剂 A 群 C 群多糖流脑疫苗之间需间隔至少 3 年。

     友情提醒:

     上述绝大多数各种利器为免费、必须使用(为国家免疫规划疫苗,即第一类疫苗)。只要科学、全程接种,基本可以远离相关的传染病。

     如遇宝宝生病或者外出,可以推迟接种。但不可提前接种。

     还有诸多自费使用的锦囊秘笈(国家非免疫规划疫苗,即第二类疫苗)可以由家长自愿使用,提供更广泛的保护;或者替代上述各种利器,减少总针数,宝宝少受苦。在此不一一列举。

     汪曦老师的悄悄话

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     — 参考文献 —

     [1] 预防接种工作规范. 中华人民共和国卫生和计划生育委员会. 2016.

     [2] 国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明(2016年版).中国疾病预防控制中心. 2016

     [3] UptoDate临床顾问.“儿童和青少年的标准免疫接种”

     [4] 文中各类疫苗说明书.

     责编 Monica

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