上了年纪的 6 大用药误区，转给爸妈！ 正确吃药的 4 个要点
2019/9/19 12:21:46DingXiangYiSheng 丁香医生

     每天一课，健康养老

     第 48 课

     合理规范地用药，对患病老友来说是个很严肃的问题。

     比如不少高血压老友的血压一直控制不好，严重的话会导致脑出血住院。究其原因，除了生活方式不够健康之外，在服药的依从性和规范性上也存在不少问题。

    

     图片来源：站酷海洛创意

     今天我们就邀请老年病科医师王士博来和大家聊一聊如何科学服药。

     01 常见的用药误区

     不遵医嘱，自己「加减」药量

     不少老年治病心切，会要求医生给自己多开药，或者自行超医嘱剂量服药。

     医生开的药不够份儿，买些药效相似的药给自己「加餐」。

     昨天忘了服药，或者不记得有没有吃药了，干脆今天就吃双份儿，把昨天的给补上。

     与此相反，还有的老友坚信「是药三分毒」，把「按医嘱服药、吃够疗程」的叮嘱抛之脑后，病情刚有好转，就私自降低药量甚至停药。

     其实，这都对身体很不好。

     以高血压治疗为例，随意改变降压药的用量，很容易造成血压的波动，不利于稳定降压。这种波动可能自身察觉不到，却在不知不觉中加重了血管的结构和功能损伤。对于高血糖老友也是如此，降糖药物剂量的随意调整，一旦造成低血糖是很危险的。

     这种「我觉得应该……」的想法，往往事与愿违，不但延误治病，还可能造成病情加重、药物中毒等不良后果。

     吃错药或者重复服药

     因为记忆力减退、痴呆、文化程度不高等原因，有些中老年朋友在刚开始服药时还能记得服药方法和注意事项，但不久就忘了或混淆了。

     加上有些药片的大小、颜色等外观差不多，扔掉了外包装后很难区分。有些老友不经确认就自己凭印象服药，导致吃错药或重复用药的问题。

     多种药「搓堆儿吃」

     有的老人同时患有多种疾病，需要吃多种药。为了省事儿，或者为了避免漏服药，养成了搓堆儿吃药的习惯。

     反正都是吃到肚子里治病，只要进了肚里让它们「各司其职」就行了。

     其实，这样图方便的行为，对健康并不利。

     一方面，药物要发挥最大的功效，需要用对时间。肠胃中的内容物有可能影响药效的发挥。

     另一方面，药物之间可能存在相互作用，共同服用可能会降低药效，或增强副作用。

     盲目轻信偏方

     有的老友不加鉴别地相信广告宣传或所谓的民间「偏方」、「秘方」。不咨询医生，就买来药物或保健品吃。

     而这些宣传中，疗效好的不像话的药，却常常并不可靠。而且，只是浪费点钱也就算了，万一因此而延误病情或者导致药物中毒，可真就得不偿失了。

     只相信说明书

     有的患者认为药品说明书是经过认证的，比医生靠谱。于是只认说明书，不理会医生的叮嘱。

     其实，临床上，医生会根据患者的具体情况适当地加减药量，或者进行药品之间的搭配等，应该谨记医生的叮嘱。事实上，大多数情况下，医嘱和说明书也相差不大。

     还有的老友看到说明书上显示药物不良反应很多，就不想服药了，这种盯着可能副作用却忽视了已存在疾病的想法，也是不对的。

     随意吃非处方药

     有的患者认为非处方药是安全的，只要服用非处方药，服药时间、剂量、次数和疗程都不重要。

     其实不然。

     治疗感冒的不少药属于非处方药，不少老友吃了「白*黑」不够，就再来点「康*克」或者「泰*」。但是这样吃药可能会引起头晕、嗜睡，加重肝肾负担。

     非处方药，也要按照说明书或医嘱服用。

     还有「吃点药防病」、「保健品替代药物」、「自我诊断自行服药」等误区，也不少见。

     对中老年患者来说，生理功能逐渐衰退，药物的不良反应概率高于青年人，且用药种类越多，这就更需要重视合理用药，避免不良反应，并让药物发挥最大的效果。

     02怎样吃药才正确？

     对症吃药，不要自行诊断

     坚持到正规医院医生就诊后再对症吃药，不求新药、贵药，只吃对的药，杜绝自行诊断、自行服药，不信广告、不信偏方秘方、不信经验用药。

     需要同时服用多种药物时，要告知医生，让医生判断所用药物是否存在相互「打架」、影响药效的情况。

     剂量适当，勿随心所欲

     治疗过程中切忌擅自增减药量。

     老年人肝肾生理功能多有不同程度减退，或有多种疾病在身，医生会全面评估患者病情后开具效益最大、副作用最小化的处方。

     遵从医嘱规律服药

     坚持遵医嘱规律用药。高血压、糖尿病、冠心病等慢性疾病，通常需要长期服药。不同的药物均有各自的最佳吸收和作用的时间及部位，按规律服药效果更好。

     是否停药、换药要听从医生指导。

     妥善保管药物

     不同药物对存放都有不同的要求，如干燥通风、避光、防潮的地方存放。

     服用药物前看外观、形状等是否改变，以防误服过期、变质药物。

     定期检查药箱，清理过期变质或已不用的药物。

     总之，合理安全地用药对疾病的控制和康复至关重要。希望看到这篇文章的中老年朋友们能够提高安全用药的意识，避免用药的误区。

     生活中，注意小地方，就能避免大麻烦。

     今日生活小贴士

     担心自己或者家人吃「错」药，建议将药物做提前的分装：可以将要吃的药物按种类、服药时间、剂量等分类，用分药盒或者不同颜色的小塑封袋分装好，标注好相关信息，放在固定的易看到的地方。

     「中老年小课堂」，每天一份清单，应对 45 岁以后的健康问题。

     本期合作作者

     上海市长海医院老年病科医师 王士博

     本期科学审核

     中山大学孙逸仙纪念医院副主任药师 廖日房

     责编 Murphy

    

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