才 26 岁,头发越来越少,是要秃了吗?
2020/7/28 9:00:25 丁香医生
李志量
驻丁香医生医师
皮肤科主治医师
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患者
男,26 岁,过往病史:无
医生啊,我最近几个月总是洗头的时候脱发,感觉不正常,请帮我看看!
* 出于隐私保护,此处不展示患者提供的照片
李志量
皮肤科主治医师
您好,感谢信任并付费咨询,图片已经看到了。
您这种脱发现象确实不正常,这种情况属于雄激素性脱发。
这种脱发类型里,有些人会表现出头顶部的毛发稀疏,也有些人可能会表现为前额发际线后移。
这种脱发发生的确切原因至今仍不清楚,正在研究当中;初步的研究发现,这种现象可能是由基因程序性调控,就好像基因决定我们的性别、身高和性格一样,特定的基因就决定了有些人到达特定的年龄会出现这种脱发现象。
雄激素性脱发在男性当中发生率特别高,高达 30% 的男性都可能会出现这种脱发。
这种情况对人的身体健康没有任何影响,不影响内脏器官的健康。如果觉得影响美观,可以进行干预治疗。
目前医学上没有办法能够根治这种情况,合理科学的治疗可以缓解这种脱发的症状,持久的用药可以维持发量、促进头发生长。
治疗上目前科学研究证实有效的只有三个方法:
一是外用 5% 米 * 地尔,它可以起到促进毛发生长的作用。
这个药的使用方法和注意事项,严格参考说明书来使用就可以了,上面写得详细好懂。它起效很慢,大约连续用四个月才会起效。起效之后可以长期使用,不必停药。
这个药总体上是非常安全的,出现刺激性皮炎、血压变化等副作用的几率非常低,可以放心使用。跟下面的口服药联合使用,可以增强疗效。
二是口服非 * 雄胺(一片是 1mg 规格),每天一次,一次一片。
这个药物总体上很安全,只是注意在备孕期不能服用。非 * 雄胺起效很慢,3 个月起效。
连续观察两年,大约 2/3 的人可以有新毛发长出来,但很难恢复到完全正常。另外 1/3 可以维持现状不继续进展,有 1% 没有效果继续脱发。
如果效果满意,可以长期口服,一旦停药,就会继续脱发,一般建议连续口服三年,然后减量长期服用(隔天一片),与外用米 * 地尔同时进行可以增强疗效。
第三种方法是毛发移植。
国内若干大型医院可以开展这个项目,但它毕竟是一种手术治疗,存在一定的风险,需要与医生这个详细沟通之后,再决定是否做这个治疗。
毛发移植一般与口服非 * 雄胺、外用米 * 地尔同时进行,这样可能达到更好的疗效。
这种脱发现象跟日常的生活习惯和饮食习惯是没有关系的,所以在日常的生活当中,不需要改变您以前的生活习惯,也没有特别的注意事项,维持您以前的生活习惯,正常生活、正常饮食、正常工作就可以了。
希望上述建议对您有所帮助。有其他问题,欢迎继续追问。
患者
男,26 岁,过往病史:无
洗头的时候对洗发水有什么要求吗?好怕秃顶了!这药是要用一辈子吗?
李志量
皮肤科主治医师
没有具体要求,各种洗发水都可以用。
按您现在的情况,如果是不采取任何的治疗措施,确实有可能会秃顶。从现在开始,采取治疗措施,就能尽量避免秃顶。
用药也并不是必须要用一辈子,只要您自己不在意头发的美观了,就可以随时停药。
上述药物,在用药期间会避免进一步脱发,同时维持生发。停药后,脱发情况就会沿着以往的速度继续下去。
所以您想维持长久的生发,需要一直用药,不需要停药。
有些人到了 40 岁左右家庭、事业都稳定了,头发的外观也就不会那么重要了,就可以停药了。
我接触的不少朋友都是在二三十岁找对象、事业发展的关键几年坚持治疗,一切都稳定了也就无所谓了,当然一直用下去也是可以的。
目前没有研究证实这药对肝、肾等内脏器官有损害。
*注 1:问答过程内容信息量较多,篇幅较长,本次呈现有所删减。
*注 2:文中用药指引仅针对本次咨询个例,处方药使用请具体咨询医生。
发量对一个人颜值的影响还是挺大的,甚至可能会影响自信、引发焦虑。
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责编 猴鸽
科学审核蔡晴
皮肤科主治医师
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