这个「救命神器」大街上就有，关键时刻你却不会用
2020/9/1 12:09:01 丁香医生
8 月 14 日，常德火车站，一位中年男子突发疾病倒地。两名医科女生进行了 20 分钟的心肺复苏抢救，未能挽回男子生命。
图片来源：新闻截图
随着心血管疾病的高发，心源性猝死成了新闻热搜的「常客」，但大多数时候，这些新闻都以遗憾收尾。
常常会有专业人士在评论中惋惜地表示：假如有 AED(自动体外除颤仪)，结局也许会不一样。
据统计，我国能抢救过来的心源性猝死患者不足 1% ，公共场所 AED 太少、老百姓不认识 AED 是重要原因。
随着社会进步，越来越多的中国城市已经开始配备 AED，但很多人至今依旧不知道它是什么。
万一你或家人心脏病发作，倒在公共场所，很可能离它只有几十米，却因为不了解，失去了宝贵的抢救机会。
不想这么遗憾，就要先了解这个「救命神器」：
1
「救命神器」 AED
可能比心肺复苏(CPR)更重要
经过几十年的急救知识普及，中国人对心肺复苏(CPR)——就是那个连「吹」带「按」的操作——认知度已经大大提高。什么，还不了解心肺复苏？请看这篇
这个技能关键时刻确实能救命，但它有多大比例能成功呢？
1990 到 2011 年，瑞典三万多名心源性猝死患者中，接受过目击者徒手心肺复苏的患者存活的比例是 10.5% ，而没被施救的患者，存活率只有 4% 。
「10.5%」比「不会救」强太多，但仍然难以令人满意，因为十个人中只有一个能幸存。
此时，AED 尤为重要。
美国一项研究显示，在四千多名心源性猝死者中，徒手心肺复苏的人，只有 9% 被救活；但在心肺复苏的同时接受了 AED 除颤的，有 38% 活了下来。
这意味着，用上了 AED 的话 ，三个人中就有一个能够抢救成功。
认识这个机器吗？它就是 AED ，一个电击设备。
图片来源：站酷海洛
电能把人电死，但也能将心脏骤停濒死的人电得「活过来」。AED 就是这样发挥作用的。
影视剧中经常出现「电击抢救」场面。AED 和它原理相似，只是做成了简易版。
图片来源：站酷海洛
用术语讲，室颤是心跳骤停中常见的心电图表现，AED 对于室颤患者第一次电击除颤成功率可达 94% 。
图片来源：站酷海洛
心源性猝死的急救讲究「兵贵神速」，四分钟内较容易救活，超过四分钟，救活的概率非常渺茫。对于适用的患者而言，AED 早用一分钟，救活的概率就提升 7%～10% ，一分钟内使用能接近 90% 。
近几年，各大城市纷纷开始在景点、商场、机场车站等人流量较大的公共场所设置 AED。以上海为例，能查找到的 AED 共有 1400 余台，每台设备价值数万，是一笔不小的开支。
不过考虑到中国每年 55 万例心源性猝死中，不少发生在公共场所，这个对生命的投入值得。
2018 年 3 月 27 日，北京白云观安装 AED。没想到两个月以后，他们真用这台 AED 救了一位游客。
图片来源：北京市红十字会
更重要的是，AED 是给非医护人士设计的。普通大众只要接受简单的培训，就能用它来救命。
2
知道 AED 就有用
不论你会不会用
大多数国人并没有经过急救培训，甚至都没见过 AED。人们对于一种陌生的、会发电的机器抱有恐惧，因为不会用而不敢用，并因为担心要负责更不敢用。
这很正常。
不过，即便你暂时没机会参加培训，只要让更多人知道有 AED 这么一回事，就能救命。
2020 年 4 月 30 日，南京地铁苜蓿园站，辅警杨康砸开 AED，与同事一起配合心肺复苏，成功救活了一位心源性猝死的女子。
辅警能够及时施救，是因为女子的朋友及时从地铁口外跑进站里，跑到 AED 前不知所措，正好被工作人员看见。
图片来源：零距离 / 荔枝网 报道截图
或许这位朋友从来没学过怎样使用 AED，但她知道有 AED 这个东西，知道它能救命，知道地铁站里有，并且知道那里有人会用。
如果你暂时没机会学急救，那就先成为这位朋友吧。说不定，他们在未来某天，会用这一点点知识救了你。
3
有人突然倒地，丧失反应
记得大喊「AED」
就像这位朋友一样，「急救小白」也可以利用 AED 救自己身边的伙伴，关键的关键是判断现状，并且知道什么样的问题可以用 AED 解决：
1. 观察地上的人，然后打 120
院前急救第一步，「目击者识别」极为关键。大量的心源性猝死中，目击者往往以为患者「只是躺在地上」，或者喝醉了、睡着了。但只要走过去看一下，就会发现「躺着的人」已经没了呼吸，没了意识。
看到有人倒在路边，可以在手机拍摄或路人见证下，试探「躺着的人」的反应和呼吸状况，先报告给 120。
另外，发现病人没反应，且呼吸减缓、停止、喘息，若你会作徒手心肺复苏，边打 120 边做心肺复苏。
目击者识别的操作既简单，又容易规避风险，还可能拯救一条生命。千万别因为不会救就放弃帮助。
如果人人都不敢做，那么有一天，在街头躺到错失抢救机会的，可能就是你我。
没有走、不围观，选择拨通 120，就已经离成功近了一大步。这时如果你知道 AED，并将这个词喊出来，就又近了一大步。
2. 提示可能有 AED，呼唤帮助
安装 AED 的公共场所，一般人流量比较大。大喊一声「有没有 AED」，就可能有人伸出援手。
在很多城市，微信就能帮你找 AED。这个彩蛋在文章末尾。
大喊一声真能救人。2017 年 6 月 12 日，上海地铁一男子倒地，医院工作的蒋女士听见广播赶来进行心肺复苏。过了数分钟，现场有人提议可否使用 AED，蒋女士才知道地铁里已经配备了 AED。
图片来源：新闻截图
3. 联系工作人员
在配有 AED 的场所，抱着「不让这个昂贵设备白装」的心态，工作人员往往也是急救培训的重点对象。在他们中，找到会使用 AED 的人的可能性更高。
不要自己挪动病人，不要喂药喂水、不要打出租车去医院，要第一时间向工作人员求助。
4. 帮忙跑腿
速度就是生命，通过合作来提高效率非常重要。迅速找到附近的 AED 并拿过来，能节约很多时间。
此外，为了让别人更容易救你、你也更容易救到亲朋好友，建议平时可以观察下常去的公共场所，找找 AED 的位置，和它混个脸熟。
4
找找你身边的 AED
AED 的外箱以红白双色为主，和消防栓一样，广泛出现在墙上或墙边。有些场所的 AED 会由工作人员保管。
和消防栓不同的是， AED 是能拿出来的。需要用的时候，正确的第一反应是「拿 AED 去救人」，而不是「把病人搬到 AED 边上」。
认准这三个字母，以及「心里过电」标志
图片来源：站酷海洛
首先通过各种方式，砸 / 拉 / 拧 /旋 /扫码开外壳。然后，你会看到里面有一个「包包」。
图片来源：站酷海洛
把「包包」拿到患者身边，给会用的人操作。
如果你是急救小白，到这一步，你的工作就基本结束了。
不过，人生总可能遇到意外情况，比如发生心跳骤停的是你的亲人朋友，或者周围有 AED 却没有其他人能施救。当你已经做好风险判断，决定无论如何都得救人，以下是它的使用方法：
视频来源：YouTube
5
最后的问题：
你愿意救人吗？
除了技术之外，想要救人的人往往会有额外的担心：用 AED 救人危险吗？会不会被讹上？如果没救活，我会不会承担责任？
法律告诉我们说：不会。
《民法典》(2020)第一百八十四条规定：「因自愿实施紧急救助行为造成受助人损害的，救助人不承担民事责任。」
另外，AED 设计得非常安全，基本不会对不需要电击的患者实施电击。
但在国家食品药品监督管理局给 AED 的批文中，确实明确写道：医务人员和接受过培训的人才可以使用。这是由于很多人还不清楚 AED 是何物。
在理想情况下，AED 应该跟银行提款机、公交刷卡机一样，成为社会教育的一部分，逐渐普及，直到人人能用，无需另外培训。
不过至今，大部分中国公众仍然不认识 AED ，除了一二线城市外，大量地方上的公共场所还看不见这个「救命神器」，甚至个别一线城市也没能做到在公共场所普及。
我们依然在丧失这些可以被救回来的生命。
一些公共服务部门正在行动。就在上周，教育部和中国红十字会宣布，将心肺复苏纳入义务教育的内容。
图片来源：新闻截图
《健康中国行动 2019-2030》和《基本医疗卫生与健康促进法》也从政策法规层面提出了相应的要求：「在学校、机关……等人员密集场所配备急救药品、器材和设施，配备自动体外除颤器(AED)」。
是时候认识 AED 这个「能救命的朋友」，也是时候把它介绍给你身边的人了。
彩蛋：微信如何找 AED
注意：如果微信支付页面找不到「城市服务」，请点击页面右上角三个点，找到「服务管理」并开通「城市服务」。
不是所有城市都支持找 AED 的功能。如果你的城市没有与微信同步，在需要 AED 时请咨询 120 或当地红十字会。
拓展阅读
策划/作者徐子铭
监制 feidi
封面图来源站酷海洛
参考文献
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https://eccguidelines.heart.org/wp-content/uploads/2015/10/2015-AHA-Guidelines-Highlights-English.pdf
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[3]马臣. 探讨自动体外除颤仪在急诊急救中对心搏骤停患者抢救成功率的影响[J]. 中国保健营养旬刊, 2013, 23(008):4322-4323.
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[9]Perkins, Gavin D., et al. "National initiatives to improve outcomes from out-of-hospital cardiac arrest in England." (2016): 448-451.
http://weixin.100md.com
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