体检时不注意这个检查，得了胃癌都不知道
2020/9/22 21:02:12 丁香医生

    

    

     对于中国人来说，胃癌尤其需要预防。

     因为全世界的胃癌患者虽然众多，但近一半都是中国人。

     面对这样一种「流行」的癌症，我们到底能做点什么？

     如果能早期发现并及时治疗，可以极大地降低胃癌死亡率。

     在日本，由于实行国家层面的胃癌筛查项目，胃早癌检出率高达 50%。然而，我国检出的早期胃癌占总体胃癌的 10% 还不到，很多人处于危险之中，也不知道该做检查。

     那么问题来了，怎样做到早发现？

    

     胃癌

     仅次于肺癌的第二大癌症

     大部分早期发现的胃癌

     5 年生存率可超过 90%

     如果发现得晚，即使能做手术

     5 年生存率仍低于 30%

     胃镜筛查

     能大大提升早期发现胃癌的机会

     胃镜筛查目标人群

    

     40 岁

     40 岁以上的患者

     占胃癌总体 96% 以上

    

     幽门螺杆菌感染

     国人感染率很高

     城市约 47%，农村约 66%

    

     胃癌患者一级亲属

     父母或兄弟姐妹

     得过胃癌

     胃镜检查 4 个注意事项

     1. 先确定危险程度再做

     做完下面的检查

     才能了解胃癌危险程度

    

     2. 高危人群要「精查」

    

     精查胃镜

     利用多种内镜技术精细检查

     最大限度提高早期胃癌检出率

     3. 检查前后饮食要注意

    

     检查前 4 小时禁食

     检查完成后，过 2 小时再吃

     如果做活检，应间隔 4 小时

    

     可以少量喝水

     不超过一杯(200 mL)

    

     饮食尽量避免刺激

     不要吃辣的，也不要喝酒

    

     常见问题 & 解答

     1. 多久查一次胃镜比较好？

     并没有一个固定的时间。

     下一次检查的时间，需要医生根据危险程度和胃镜检查看到的黏膜情况综合判断，通常从半年到 3 年不等。

     2. 查一次胃镜多少钱？

     全国各地可能有些小差异，这里以杭州为例供大家参考。

     三甲医院一般普通胃镜收费 400 元左右，无痛胃镜贵一些，1300 元左右。

     3. 慢性浅表性胃炎是啥意思？

     做胃镜通常都会查出来，不用特别担心。

     另外，要是看到这个结果，一般就说明没有胃癌。

     4. 除了胃镜还有其他检查吗？

     极少数人还需要做基因检查。

     如果家族内多人患有胃癌，或者有直系亲属在 40 岁前就患有胃癌，应该咨询医生相关遗传性胃癌风险。

    

     策划/ 文本Bruce

     监制 feidi

     插画 宇某

     封面图来源 宇某

     参考文献

     [1] 李兆申, 王贵齐, 张澍田, et al. 中国早期胃癌筛查流程专家共识意见(草案)(2017年，上海)[J]. 胃肠病学, 2018(2):8-14.

     [2] Shah MA, Khanin R, Tang L, et al. Molecular classification of gastric cancer: a new paradigm. Clin Cancer Res 2011; 17:2693.

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