早泄患者，请对治疗中的这个「大忽悠」说不！
2020/10/27 20:59:35 丁香医生
在网上搜关键词「阳痿」「早泄」「前列腺炎」，铺天盖地是男科医院的广告，要从里面找出靠谱的医院，有时候连内行都觉得十分不容易。
为啥花钱买排名的大多不靠谱？革命家列宁说得很好：「那个在市场上叫喊得最凶的和发誓得最厉害的贩子，正是希望把最坏的货物推销出去的人。」
就像星罗棋布于中国各地的一些不正规男科医院，它们推销的是类似于骗局的服务。
今天我们就来看看「早泄」治疗过程中，患者朋友可能会踩到的坑。
那些不正规男科医院
惯用的骗人伎俩
图片来源：图虫创意
许多早泄男士为了重振雄风，解决这个「难言之隐」，求助于大街小巷的男科医院。
这些医院大多会推荐病人接受一种手术：阴茎背神经切断术。
阴茎背神经是控制龟头感觉的神经，这个手术的理论推导很美好：阻断阴茎背神经后，阴茎局部的敏感性下降，于是对刺激的感应程度下降，要经过较长时间或较大程度的刺激才会达到高潮，于是早泄的问题「迎刃而解」。
但是，现实是残酷的。该手术的疗效及安全性并没有获得业界公认。
早泄治疗的权威指导——《2014 年早泄诊断及治疗指南》中明确指出：阴茎背神经切除或可导致性功能的永久性丧失，不推荐用于早泄治疗。
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该手术即使作为科研手术，在中国条件最好的大学附属医院里，也有最严格的适应征，手术病人必须同时具备以下条件：
勃起功能正常；
已婚或有固定性伴，有规律的性生活 > 1 年者；
严重早泄者；
无其他器质性因素；
心理素质正常；
阴茎涂抹局麻药有效；常规性行为疗法 > 2 个月仍无效者；年龄一般 < 40 岁，或者 > 40 岁但手术愿望强烈者。
经过哈尔滨、北京、上海等特大城市的大学附属医院的临床资料总结，结论是：
阴茎背神经阻断术疗效非常不确切，技术本身不够完善，最多在充分考虑病人意愿后作为科研探讨，绝对不能用于临床推广。
所以，为了自己真正的「性福」，早泄患者，请对阴茎背神经阻断术说不。
真的早泄了，这可怎么办？
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个体化治疗是关键。
也就是说，要找到适合个体的方法治疗。通常医生会结合你的实际情况，从以下几招入手帮你解决困扰：
? 心理辅导
早泄的男性往往内向、敏感，甚至悲观。
大多数男性可能刚开始过性生活表现都不好，因为缺乏经验，也不习惯。其中，大多数人是可以经过一段时间的适应而达到正常情况的，而有一部分人长期不适应，就会形成早泄。
要尽量适应、克服心理障碍；必要时，还可求助精神心理科医生，获取专业的心理疏导。
? 夫妻教育
有时，早泄跟女方有很大的关系。
有些女性性格保守，怕疼、放不开、扭扭捏捏，这些是造成或加重男性早泄的因素。
所以，解开女性的思想包袱也很重要。
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? 行为治疗
另外，还有行为治疗。
这一方法在上世纪五六十年代比较流行，现在使用越来越少了。一般医生只是将其作为药物治疗的补充，包括动停法、龟头挤压治疗等。
? 药物治疗
随着科学的发展，医生发现越来越多的原发性早泄是由于五羟色胺再神经能代谢障碍(调节异常)引起，治疗时主要应用五羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)——它是改善神经能的药物，可以延长射精时间。
如果早泄病程很短，比如半年以内出现的，早诊断、早治疗，经过规律服药的话，有 50%～60% 的可能治愈。
近几年有一款专门为早泄而设计的 SSRI，学名叫盐酸达泊西汀。这是现在国际上公认的，在安全性和有效性方面很好的药物。
每个患者的具体情况不一样，最终还是需要由医生综合给出治疗方案建议。
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感谢泌尿外科副主任医师任黎明、生殖男科主治医师高明对本文的贡献
监制 猴鸽
科学审核卓扬佳
泌尿外科医师
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