呕吐,那是身体在救你的命
2021/7/18 11:58:52 丁香医生

    

     为了保护你,身体真的很用力了

     如果没猜错,在坐的各位 100% 都吐?过。

     我们人类这个物种,特别容易呕吐:

     有人坐车,想吐;

     有人玩儿过山车,想吐;

     有人喝酒喝多了,想吐;

     有人吃撑了,想吐;

     有人饿过头了,想吐;

     有人吃了口鱼腥草,想吐;

     有人看到重口味图片,想吐;

     我们不是站在最顶端的生物吗?为什么这么脆弱!?

     其实啊,正是有了恶心呕吐的本领,人类才能续命到今天。

     ■ DEPTH

     呕吐,是身体在救你的命

     危险危险危险,好久不见天天见。

     在人类进化的初期,周围有各种不确定的危险。面对五花八门不知道能不能吃的花草鱼虫小蘑菇,虽然有勇尝百草的先贤,但如果真等吃完了、消化了,才知道是不是有毒还是太晚了点儿。稍不留心,人类进化可能就要戛然而止了。

    

     危险的「红伞伞」

     图片来源:站酷海洛

     所以,身体需要一套预警系统,把可能的危险早期识别,在产生更严重伤害之前就处理完毕。这就是身体进化出呕吐功能的初衷。

     凡是带来过麻烦的东西,它们的特点都会被存储在一个叫做「不良刺激」的大脑硬盘文件夹里。之后不管是视觉、嗅觉、味觉……只要被感觉识别到能跟「不良刺激」对上号,都会启动预警系统,尽量把它们挡在身体之外。

     你看到腐坏的食物、闻到臭臭的味道、吃到第一口鲱鱼罐头、甚至只是听到别人在谈论「粑粑」,胃肠道迷走神经都会兴奋起来,将「有危险来袭」的信号传递给大脑延髓的孤束核,那里就是启动呕吐的司令部,也称之为「呕吐中枢」。启动呕吐的指令在呕吐中枢继续下达给各个大脑运动核,呕吐也就箭在弦上。

     如果咽下去了也不怕,进入体内之后,有时依靠多种神经递质的影响,有时就是胃肠道扩张充满后的物理刺激,呕吐中枢同样能被唤醒,启动一次呕吐。喝酒喝多了会吐就是这种补救式保护。

     ■ DEPTH

     「哇」这一吐,相当不简单

     当然,大脑是高级中枢,也不是「你让我吐我就要听」的,下达呕吐指示之前,它也要算笔账:这个危害是不是足够大,值不值得去调动完美精细的呕吐动作。

     问题不严重,那可能就只是礼貌性地「yue」一下,威胁足够大的时候才会果断去吐。

     而这个一秒钟的「哇」,背后是精心策划、完美协同的多系统组合拳。

     呼吸系统:深吸气关闭呼吸通道,防止呕吐物呛入。

     口腔:分泌大量唾液,准备好对抗中和胃内容物对牙齿的腐蚀。同时舌头外推,扩大口腔流出口空间。张开嘴。

     耳鼻喉:软腭上升堵住后鼻孔防止经鼻子喷涌,咽喉肌群上拉让食管流出口通畅。

     循环系统:血压下降、心跳变慢,血液集中于胃肠,脸色变白。

     肌肉系统:膈肌腹部肌肉收紧向胃肠施压。

     胃肠:胃和食管松弛,胃窦、十二指肠逆向蠕动开始,平滑肌反向收缩,挤开松弛的食管下括约肌。

     哇!胃里的东西在极短的时间里被这种收缩加压挤了出来。一次呕吐就完成了。

    

     图片来源:站酷海洛

     对了,手这时候也没闲着啊,会瞬间扒拉过来一个桶让你吐进去,免得被人打……

     呕吐需要有中枢神经和众多器官协同运作,这是很多动物,例如老鼠、兔子、马等做不到的。它们要么像老鼠那样,吃东西前必须先小口试探,要么就听从命运安排,硬扛过去,或者 game over。

     通过呕吐帮助人类躲避危险,这是进化上的伟大作品。

     但是,再精明的进化,也有翻车的时候……

     ■ DEPTH

     身体真的,特别想要保护你

     呕吐尽忠职守,伴随着人类的成长逐渐进化给人类提供保护。但时代高速发展,也会有点儿措手不及跟不上节奏,有些呕吐成了不必要的负担。

     觉得某些药物有毒,会吐。

     身体面对复杂药物时,很难判断是否「利大于弊」,很多药物成分,都会启动呕吐反应。尤其是一些化疗药物导致的呕吐,已经严重到了影响治疗,成为健康绊脚石的程度。

     怀孕后担心食物有毒,会吐。

     在古代社会,孕吐从人类整体的角度是有一定益处的。孕早期恰好是胎儿最脆弱,最怕各种毒素的时候。为了更好地保护宝宝,身体降低了诱发呕吐的门槛,稍微有点儿不放心的气味或者食物都要吐出来,只能吃最安全的食物。

    

     除了喜悦,孕期也有不少孕吐的辛苦

     图片来源:站酷海洛

     但到了今天,食品安全已经有了更高保障,但孕吐机制却始终保持警惕不放松,反而成了累赘,牺牲了孕妈利益。

     一些吃喝玩乐,也会吐。

     更多的情况是身体面对新鲜事物的懵。各种新奇的食物、日新月异的高科技,生活越来越多姿多彩,身体却只能小心翼翼,碰上没有办法与记忆库里匹配的新情况,好像都能用中毒来解释?「过度保护」就随之而来:

     高铁上看手机:视觉没动但位置觉感觉到了前进……你是不是中毒了?快吐一吐!

     玩 3D 游戏:视觉看到上窜下跳但位置觉没感知……你是不是中毒了?快吐一吐!

     坐过山车:你怎么突然大起大落的……是不是中毒了?快吐一吐!

     吃螺蛳粉:没吃过啊,味道这么刺激……这玩意是不是坏了?快吐一吐!

     甚至刷到别人「yue」的视频/表情包,都可能喉咙一紧,涌起吐一吐的冲动。

     ……?

    

     大脑:我觉得这就是中毒了

     图片来源:站酷海洛

     总之,呕吐机制对人类有着非常重要的意义,当你下次因为晕车、马桶堵了、玩 3D 游戏、坐旋转木马等各种原因想「yue」的时候,请理解,这是身体在努力想要救你的命。

     最后,想对时刻都在认真工作的身体说一句:

     谢谢啊,但我这次真的没中毒!

     本文审核专家

    

     参考文献

     [1] https://www.mayoclinic.org/symptoms/nausea/basics/definition/sym-20050736

     [2] George F Longstreth, MD. 成人恶心和呕吐的诊疗方法. UpToDate临床顾问. https://www.uptodate.com/contents/zh-Hans/approach-to-the-adult-with-nausea-and-vomiting (Accessed on Sep 30, 2020).

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     策划:Eric | 监制:Feidi

     封面图来源:站酷海洛

    

    

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