总是肩膀痛？除了肩周炎，当心是这 4 个地方出了问题
2021/9/1 12:00:43 丁香医生
这里是「专家说」栏目，听专家说健康。栏目内容首发于丁香医生 App。
本期我们邀请到湖南省长沙市第三医院骨科主治医师 邓婷，给大家讲讲「肩痛」那些事儿。
点击关注邓婷医生获取更多科普知识?
肩关节疼痛一个最常见的误诊原因：肩关节以外的疾病导致肩关节疼痛。
这种情况导致患者注意精力放在治疗肩关节的疼痛，而耽误了对导致肩关节疼痛原因的其他疾病的诊治，甚至导致严重后果。
因此，我们在诊断肩关节疾病之前，必须先排除引起肩关节疼痛的其他疾病，以免引起不良后果。
下面我向大家简单介绍一下肩关节以外的引起肩关节疼痛的常见疾病。
肩关节以外的
引起肩关节疼痛的常见疾病
颈椎病
颈椎病是临床上最常见引起肩关节周围疼痛的原因之一。
如果表现为肩周肌肉疼痛、斜方肌压痛，这是早期颈型颈椎病的表现，是由于长期低头工作或不良睡姿造成的颈部及椎旁肌肉损伤。
如果出现肢体麻木、感觉异常症状，那就得考虑颈椎退变压迫颈神经的情况，这是神经根型颈椎病。
图片来源：站酷海洛
心脏疾患
由于引起肩部疼痛和心脏疼痛的感觉神经很接近，当心脏出现问题时，如心绞痛，心肌梗塞等，会反射性的引起左肩部疼痛。
但是这种疼痛与活动有关，活动时出现，疼痛呈阵发性，休息或口服治疗心脏病药物能缓解。
胆囊炎、胆囊结石
胆囊位于人体右侧，当胆囊疾病时会刺激右膈神经末梢，当该神经受到刺激时，会使大脑皮层产生错觉，以为是右肩部疼痛。
因而当出现右肩部疼痛，经治疗没有疗效的情况下，同时伴随着右上腹压痛、恶心、呕吐、厌食等症状，需考虑做彩超检查排除胆囊疾病。
图片来源：站酷海洛
肺肿瘤
肺尖部的上方正好是胸腔出口的位置，周边有很多重要的神经血管，其中最重要的是臂丛神经。
因而，当肺尖部发生占位病变后，压迫或侵犯周围的神经组织，会出现类似肩周炎的症状，如肩关节及肩背部肌肉酸痛。
因而当出现肩关节、上臂持续性疼痛，进行性加剧，同时伴有同侧上肢麻木、手部肌肉萎缩，以及出现同侧瞳孔缩小、眼球内陷、上睑下垂、额部汗少等症状时必须小心排除是否肺部疾病导致肩部疼痛。
图片来源：站酷海洛
最后，肩关节周围疼痛原因很复杂，如果遇到这种情况需要仔细甄别他的原因，做到早诊断，早治疗。
如果您的肩关节无明显原因疼痛，保守治疗 1 月后没有缓解，建议您到医院做详细检查，排除肩关节以外的疾病!
作为一个关节修理工，我致力于给大家科普更多关节的「常见病」，如果你想了解什么是「鼠标手」就来我的主页吧!
上下滑动查看更多
图片来源：丁香医生 App 邓婷医生主页
点击下方卡片，关注我!
立即查看更多关节科普
▼
身体小问题，在线问医生。
特惠义诊服务，邀请全国三级以上医院的医生在线义诊，专业解决您的骨科相关问题。
问诊价格，1 元起!
点击下方卡片，立即咨询医生
▼▼▼
策划制作
排版：辣条妹 | 策划：杰西
科学审核：何瑞轩
点击「阅读原文」，下载丁香医生 App
源网页 http://weixin.100md.com
返回 丁香医生 返回首页 返回百拇医药