查出卵巢巧克力囊肿，一定要手术吗？
2021/10/19 8:59:35 丁香医生

    

     不一定。是否手术，需根据患者年龄、症状、病变范围、生育要求等综合决定。

     「卵巢巧克力囊肿」是子宫内膜异位症的最常见表现。异位的子宫内膜在卵巢内生长、周期性出血，形成单个或多个囊肿，陈旧性血液聚集在囊内形成咖啡色粘稠液体，故俗称「卵巢巧克力囊肿」。

    

     图片来源：图虫创意

     对应的治疗方案比较个性化：

     1. 对于症状轻微或无症状患者

     可选择「期待治疗」，也就是暂不需要特殊处理，保持定期复查即可。

     2. 对于有生育要求的症状较轻患者

     比如疼痛程度尚可忍受、疼痛时间短；先明确诊断，如果卵巢囊肿最大直径 < 4 cm，可先解除避孕措施，尝试备孕。或者是暂时进行药物治疗，包括止痛药物、性激素抑制药物等，可不手术。

     3. 对于有生育要求但病情严重的患者

     比如卵巢囊肿最大直径 ≥ 4 cm，或者有不孕症，这时可做保留生育功能的手术(腹腔镜探查及巧克力囊肿切除手术)，保留卵巢、输卵管，外加药物治疗。

     4. 对于无生育要求、病情较重的患者

     根据患者年龄而定：

     45 岁以下患者可以考虑做保留卵巢功能的手术；

     45 岁以上的重度患者可以考虑做根治性手术，即切除子宫及双侧附件、病灶。

     词条作者

    

     丁香医生健康百科医学团队

     审核专家

    

     苏畅 妇产科主治医师

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