妇科「不死的癌症」，每 10 位女性中就有 1 个
2021/10/21 21:01:20 丁香医生

    

     说起妇科病，你最常听到的可能是宫颈糜烂、盆腔积液等等不需要治疗甚至「不存在」的疾病。

     而有一种真正需要被关注的妇科病，它和痛经、不孕、流产、腹痛、囊肿有着密切的关系，却一直不被广大女性知晓。

     这种病，就是「子宫内膜异位症」(以下简称内异症)。

    

     图片来源：站酷海洛

     目前普遍认为，全球约 10% 的育龄期女性存在不同程度的内异症。而在不孕女性中，其患病率高达 50%，在有盆腔痛的青春期或成年女性中高达 70% ，且近年来发病率呈明显上升趋势。

     但让人惊讶的是，这样一种高发的疾病，却很少被重视，甚至从未听说过。

     大家经常听到的「巧克力囊肿」就是发生于卵巢的异位症。

     「巧克力囊肿」是什么病？

     简单地说，子宫内膜本来应该长在子宫内，结果由于种种原因跑到了其他地方，最常见的就是跑到卵巢。

     异位的子宫内膜随卵巢激素变化而发生周期性出血，导致周围纤维组织增生和囊肿、粘连形成。时间长了会形成一个囊肿。这个囊肿的颜色跟巧克力很像，于是就叫「巧克力囊肿」。

     这种疾病一般多发于 25～45 岁妇女，发病率可达 10%～45%，近年来发病率有升高趋势，生育少、生育晚的女性发病明显多于生育多者。

     卵巢巧克力囊肿有哪些症状？

     症状与月经周期密切相关，随病变部位不同，症状也略有差异，约 25% 的患者没有任何症状，但当症状出现时也不可忽视。

     巧克力囊肿的常见症状包括疼痛、月经异常和不孕。

     疼痛：是最为常见的症状。可表现为痛经、慢性盆腔痛、性交痛、急腹痛。

     痛经：为内异症最典型表现。典型痛经大多于月经前 1～2 天开始出现，月经第 1 日最剧烈，以后逐渐减轻，部位多为下腹深部、腰骶部，可放射至会阴、肛门、大腿内侧。

     慢性盆腔痛：少数患者表现为下腹、盆腔慢性钝痛，经期加重。

     性交痛：部分患者可出现性交时痛，月经来潮前更明显。

     急性腹痛：卵巢子宫内膜异位囊肿常由于经期囊内出血，压力增加而发生破裂。急腹痛多发生在经期前后 2～3 日或月经期间，破裂前多有性生活或其他腹压增高的活动(如屏气用力等)。

     月经异常：15%～30% 的患者可有月经量多、经期延长或月经淋漓不尽。

     不孕：内异症患者不孕率高达 50%，主要与内异症病灶反复周期性变化导致盆腔解剖结构异常、盆腔微环境改变、自然流产率增加，卵巢内异症患者可伴有卵巢功能异常。

     以上给大家简单介绍了一下巧克力囊肿，作为一个生育少、生育晚的妇女发病率明显高于生育多、生育早者的疾病，可能很多人还会有其他疑问，比如——

     患有卵巢巧克力囊肿者备孕前需要评估什么？

     如何进行备孕？

     怀孕后我们需要注意什么？

     ......

     本周五，丁香医生邀请了广东省生殖医院生殖医学中心主治医生马从顺，来跟大家聊聊「巧克力囊肿」相关的内容。

     10 月 22 日(周五)20:00

     生殖中心主治医生 马从顺

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     马从顺医生现就职于广东省生殖医院生殖医学中心，从事妇产科及生殖医学临床 10 年。擅长不孕不育、辅助生殖技术(人工授精及试管婴儿等)、复发性流产、多囊卵巢综合征等月经异常以及妇科炎症等妇产科常见病的诊治。

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     10 月 22 日(周五)20:00

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