今年过冬不靠秋裤，就靠它和一身正气
2022/2/28 丁香医生
什么时候算正式进入冬天？
气温骤降？各地飘雪？
不!
是妈妈喊你「穿秋裤」的那一刻，才算入冬。
「穿秋裤」一直是老生常谈的话题了，为了抵御寒流入侵，不论老少，加绒加厚的秋衣秋裤自然是少不了的，什么自发热内衣、德绒秋裤统统安排。
全身上下做到极致保暖，你以为就能平安过冬？
不!
流感可不会那么轻易就能放过你。它可以说是「六亲不认」，见人就传染。
今年的流感，你靠热水，我靠秋裤，她靠大葱，他靠蒜？那么，到底靠哪个才有用呢？
答案可能跟你想的都不一样。
灵魂拷问一
今年的流感，靠秋裤靠谱不？
不靠谱。
流感和感冒，一字之差却大不相同。流感是流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病，传染性极强，甲型和乙型流感病毒每年都会流行，其中甲型流感病毒还可能引起全球大流行 [1]。
流感的全身症状比普通感冒更重，一般以发热、头痛、肌肉疼痛等起病，体温可达 39℃～40℃，感染后可能会出现怕冷、打寒战，全身肌肉关节酸痛等全身症状，常常伴有咽喉痛、干咳、鼻塞、流涕等 [2]。
这秋裤啊，可防不住流感呐!
顺便多嘴一句，秋裤保暖没错，但关节炎可防不住，老人口中的「老寒腿」主要是关节退化导致的 [3]，可赖不到不穿秋裤头上哦～
灵魂拷问二
吓人!流感竟会导致横纹肌溶解？
提到「横纹肌溶解」，可能就想起来美味的十三香小龙虾、麻辣小龙虾、蒜蓉龙虾、椒盐龙虾......打住，我只听过小龙虾吃多了可能会导致横纹肌溶解，怎么，流感也来掺和一脚？
别以为流感顶多只是发烧，挺一挺就过去了，不重视的话可能会发展成「重症流感」， 那问题可大着呢!
比如部分人可能出现肺炎等流感并发症，或者本身的基础疾病因流感加重，一步步发展为「重症流感」；可能会引起心肌损伤(如心肌炎、心包炎、心衰等)、肌炎和横纹肌溶解、休克等严重并发症。再严重者，可因急性呼吸窘迫综合征等并发症而死亡。
因此，以下点到名的这些重症流感的「高危人群」[2]，一定要乖乖做好预防哦～
需要注意的是，健康成年人虽不是高危人群，但同样也是流感的易感人群，感染流感病毒后同样也会成为传播者。
灵魂拷问三
具体怎么做，才能将流感拒之门外？
首先，要知道流感的「罪魁祸首」是流感病毒；其次，流感患者和隐性感染者都可以作为病毒的来源。流感病毒可藏在人的呼吸道分泌物中持续 3～7 天之久，而对于免疫功能差的人，病毒藏匿的时间可超过 1 周。这些病毒通过打喷嚏、咳嗽等飞沫进行传播，有时候也可以通过沾染病毒的手触摸口腔、鼻腔、眼睛等黏膜接触感染，如果长时间呆在密闭或者不通风的房间内也可能被传染 [4]。
因此，保持良好的个人卫生习惯是预防流感等呼吸道传染病的重要手段。
当然，最直接的预防方式之一非疫苗莫属。每年接种流感疫苗是预防流感及其并发症最经济有效的措施之一。
敲黑板，有关流感疫苗的两个核心问题，答案都在这里啦!
1. 我国批准上市的流感疫苗有三类：
① 三价灭活流感疫苗(IIV3)：适用于 6 月龄及以上人群；
② 鼻喷三价减毒活流感疫苗(LAIV3)：适用于 3～17 岁人群；
③ 四价灭活流感疫苗(IIV4)：适用于 3 岁及以上人群。
2. 去年已经接种流感疫苗，今年还需要继续接种
由于病毒的自我繁殖和变异速度快，使得每年流行的病毒毒株都可能不同。如果接种灭活流感疫苗，它起到的保护作用一般可维持 6～8 个月 [5]，因此无论上一年是否接种疫苗，当今年流感来袭时，都应该接种流感疫苗。
灵魂拷问四
打了新冠疫苗，
流感疫苗还能打吗？
新冠疫情总是反复，这不，为了(保命)积极响应国家号召，都准备着去打新冠疫苗加强针了，那还能打流感疫苗吗？
参照我国《新冠病毒疫苗接种指南(第一版)》的建议，流感疫苗与新冠病毒疫苗的接种间隔应大于 14 天 [6]。具体情况可分为：
接种新冠病毒疫苗：应在接种流感疫苗 14 天以后；
接种流感疫苗：应在新冠病毒疫苗全程接种程序 14 天后；
如在两剂新冠病毒疫苗之间接种：前后各间隔 14 天。
为了防止「流感」+「新冠肺炎」的双重袭击，建议在接种完新冠疫苗后，按照接种程序接种流感疫苗～
灵魂拷问五
哈？流感疫苗必须在
10 月底前接种？晚了就没用？
道听途说，都说了不下八百遍了，没事别乱上网搜!
由于每年流感流行的病毒株不同，所以需要接种当年度的流感疫苗才能达到预防流感的目的。因流感的流行和暴发时间以冬春季为主，所以我国推荐接种时间为每年 10 月底前，以及时提供免疫保护作用。
事实上，接种流感疫苗的最佳时间是您可以接种的任何时候。只要本年度的流感疫苗开始供应，即可尽早接种，等待「最佳」时间可导致您错过每年接种流感疫苗的益处。四川省卫生健康委员会就流感疫苗贴出科普公告：如果没来得及提早接种，延迟接种疫苗仍可起到保护作用，整个流感流行季节都可以接种流感疫苗[7]。
灵魂拷问六
有症状了，如何辨别是普通感冒？
流感还是新冠肺炎？
如果感觉自己有「症状」了，别慌!先来看看这张表，对照下各个疾病的特点，先进行一轮自我鉴别。(建议直接收藏此图 [8,9]，以备不时之需)。
要想预防流感，「与其穿 5 条秋裤，不如打 1 针疫苗」。那些嚷嚷着打死都不穿秋裤的人，都悄默默地去打流感疫苗了。
接种流感疫苗是预防流感最有效的手段之一，可降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险。特别是 60 岁及以上老年人、6 月龄至 5 岁儿童、孕妇、6 月龄以下儿童家庭成员和看护人员、慢性病患者和医务人员等重点人群，每年应接种流感疫苗 [2]。
本文完？No～
有奖调研了解一下!
嗨，看完这篇文章，当妈妈再喊你穿秋裤的时候，是不是可以回一嘴：嘿!咱就是说流感防御可不靠秋裤～
但，除了「秋裤不可防流感」之外，你还掌握了哪些流感小知识呢？一起来做个小测试吧，测试完即可抽取由中国科兴小 V和阿福提供的新款 iPad，SKG 颈椎按摩仪，益路平安头盔，丁香园网红水杯，丁香园鼻子纸等超级大奖，更有多款超实用礼品等你带回家!脱贫致富就从这次薅羊毛开始～
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本文合作专家
李影
郑州大学公共卫生学硕士
本文审核专家
李文松
主治医师
哈尔滨医科大学附属第二医院
参考文献
1. Lance Jennings, Qiu Sue Huang, Ian Barr, et al. Literature review of the epidemiology of influenza B disease in 15 countries in the Asia-Pacific region [J]. Influenza Other Respi Viruses. 2018, 12: 383–411.
2. 中华人民共和国国家卫生健康委员会. 《流行性感冒诊疗方案(2020年版)》. 全科医学临床与教育. 2020, 18(12): 1059-1063.
3. 唐金烁, 周忠圣, 肖建林等. 骨性关节炎发病机制的研究进展[J]. 中国骨伤. 2020, 34(10): 985-990.
4. Xuzheng Shan, Yongqin Wang, Ruihong Song, et al. Spatial and temporal clusters of avian influenza a (H7N9) virus in humans across five epidemics in ** China: an epidemiological study of laboratory confirmed cases [J]. BMC Infectious Diseases (2020) 20:630
5. Mai-Chi Trieu, Fan Zhou, Sarah Larteley Lartey et al. Augmented CD4+ T-cell and humoral responses after repeated annual influenza vaccination with the same vaccine component A/H1N1pdm09 over 5 years [J]. npj Vaccines (2018) 3:37.
6. 中华人民共和国国家卫生健康委员会. 《新冠病毒疫苗接种技术指南(第一版)》. 中华临床感染病杂志. 2021,14(02)：89-90.
7. 四川省卫生健康委员会. http://wsjkw.sc.gov.cn/scwsjkw/jkys/2020/8/28/5f1e5a2c2fe042fab1287ef49aa2efb1.shtml
8. Chao Jiang, Xingang Yao, Yulin Zhao et al. Comparative review of respiratory diseases caused by coronaviruses and influenza A viruses during epidemic season [J]. Microbes and Infection 22 (2020) 236-244.
9.谷庆隆,洪建国,许政敏. 儿童普通感冒与变应性鼻炎早期识别和诊治专家共识[J]. 临床儿科杂志,2017,35(2):143-147.
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策划：马小跳 | 监制：小美好
插画：好的山姆 | 封面图来源：好的山姆
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