带状疱疹有多疼？堪比妊娠、痛到打滚！这类人最危险
2022/3/2 丁香医生
民间常说「缠腰龙，钻心痛」。
什么是缠腰龙？就是我们医学上所说的带状疱疹。
据患者描述，带状疱疹的痛感有着刀割、火烧、电击、鞭抽的感觉，疼痛程度不亚于生娃。
哪怕疱疹消失，不少患者的疼痛还会延续，短则一个月，长则数十年……因此，它被人称为「不死的癌症」。
图片来源：站酷海洛
如何避免患上这类疾病呢？
其实，对患者来说，预防胜于治疗，尽早接种带状疱疹疫苗是最有效的手段。
那么，哪些人是高危人群必须要打？接种带状疱疹有没有副作用呢？
听说带状疱疹能自愈
还需要预防嘛？
理论上带状疱疹可以自愈，但带状疱疹往往会伴随有明显的神经症状，可能包括瘙痒与疼痛，部分人甚至出现剧烈疼痛，在皮疹缓解后，也会持续相当长的一段时间，严重影响工作生活以及睡眠。
长此以往，甚至可以导致神经衰弱、抑郁等严重的精神障碍问题。根据感染部位及严重程度不同，还可能会出现失明、味觉及听力受损、脑炎及瘫痪等严重并发症。
带状疱疹后遗的神经症状，虽然有一些药物治疗方法，但效果都很差，算不上有效的治疗手段。所以，得了带状疱疹，极其痛苦，对于带状疱疹本身，预防胜于治疗。
得过带状疱疹，还需要接种吗
得过带状疱疹，也还是推荐接种带状疱疹疫苗的，因为带状疱疹是有复发可能的，年龄较大及免疫力较低人群复发可能性更高。
得过水痘，还需要接种吗
得过水痘的人群，是推荐接种带状疱疹疫苗的。
因为带状疱疹是由于水痘-带状疱疹病毒感染后潜伏于神经节内，当免疫力下降等情况下病毒诱发出来导致的疾病。
图片来源：站酷海洛
也就是说，多数朋友正是因为曾患有水痘，之后才会发生带状疱疹，所以曾发生水痘的人群更是推荐接种的。
哪些高危人群，推荐一定要打
带状疱疹的发病需要满足 2 点。第一个先决条件是：感染过水痘。
要注意的一点是，「感染」≠「长过」。因为约有 30% 的患者虽在年幼时感染了水痘-带状疱疹病毒，却并未发过水痘(又称隐性感染)。
这就导致即使你记得自己没有长过水痘，也不能确保自己没有感染过这一病毒。
其次，引发带状疱疹再次作祟的另一个重要因素，就是「抵抗力下降」。
当我们有较好的抵抗力时，病毒会被压制为「休眠状态」。一旦抵抗力下降，病毒就会被激活、生长，再次跑出来引发带状疱疹。
尤其以下 4 类人，要注意提防：
50 岁以上的中老年人，久病身体虚弱者。
精神紧张、压力较大、长期熬夜、过度疲劳的人。
免疫力低下的人。
长期服用糖皮质激素或者其他免疫抑制剂的人。
所以，对于带状疱疹来说，预防 > 治疗。想要避免发病，最有效的手段就是接种带状疱疹疫苗，从根源降低发病风险。
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为什么 50 岁以上的人
才能接种
因为 50 岁以上的人群细胞免疫功能明显衰减，发生带状疱疹及带状疱疹后遗症状的几率大幅度升高，所以目前根据疫苗说明书推荐 50 岁以上的人接种疫苗。
但其实儿童、青年、中年人群也可发生带状疱疹，未来随着临床试验的开展，可能接种年龄会更为宽泛。
什么样的人不适合接种
对疫苗任何成分有严重过敏反应史或在既往接种疫苗之后发生严重过敏反应的人不应接种该疫苗。
目前正患带状疱疹的朋友。
育龄妇女不是该疫苗的适用人群，如果有需要，孕前 1～3 个月和妊娠期不要接种减毒活疫苗。
如果存在急性中度或重度疾病，则应该咨询医生结合实际情况决定是否能接种，既往有吉兰巴雷综合征病史的患者，暂缓接种。
疫苗怎么打，要打几针
目前国内上市的带状疱疹疫苗商品名为欣安立适，是一种非活疫苗，需接种两次，中间间隔 2～6 月左右。
疫苗费用是怎样的
目前带状疱疹疫苗的接种是需要自费的，目前国内欣安立适的价格大概在 1500 元/支，也就是共需要 3000 余元。
有基础疾病的老人
可以接种吗
对于患有基础疾病的人群，可以根据自身的具体情况，在权衡利弊后判断是否进行接种。
根据现有资料显示，在安全性方面，针对患有基础疾病(高血压、糖尿病、哮喘、呼吸系统疾病、各种肾脏疾病、骨关节炎、脊椎疾病等)的人群，带状疱疹疫苗接种在发生严重不良反应、潜在的免疫介导疾病和死亡的发生率等方面没有明显不良影响。
图片来源：站酷海洛
总的来说，对于这类朋友以及正在服用相关药物者(如降压药、降血糖药、降血脂药等)是可以接种的。
但对于存在基础免疫缺陷者(患有白血病、淋巴瘤、移植朋友)和接受免疫抑制治疗者(使用生物制剂、中高剂量泼尼松等皮质类固醇药物及化疗药物等)是不推荐接种疫苗的。
接种疫苗会有什么不良反应吗
有什么注意事项
根据目前数据显示，带状疱疹疫苗的安全性较高。目前国内上市的欣安立适属于非活疫苗，可能出现的不良反应较少。
最常见的不良反应是可能在注射后出现注射部位发红、肿胀疼痛等症状，全身可能出现肌痛、疲乏、头痛、寒颤、发热、胃肠道症状(如恶心、呕吐、腹泻和腹痛)等，一般不良反应程度较轻，不需特殊处理，1～3 日左右可自行缓解。
在接种后 2～3 天左右，可能会出现疲乏等不适，可能轻微影响驾驶和操作精密机器能力。
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本文审核专家
晋 亮
皮肤科医师
中国人民解放军空军总医院
李 锦
皮肤科主治医师
东部战区总医院
参考文献
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