生娃也有最佳年龄？别焦虑，做好这 2 点更关键！
2022/3/18 丁香医生
如今养娃越来越「费妈」，不想让娃输在起跑线上，好多人从备孕就开始焦虑了：
听说生娃有最佳年龄，超龄后不易生娃，宝宝健康也受影响？就算孕期吃胖，宝宝还可能发育不良？(产后还掉不了肉)
图片来源：丁香医生设计团队
其实，女性还真有「最佳生育年龄」：25～35 岁，且还有依据：无论是孕妈自身的孕产并发症，还是胎儿的异常或不良预后，风险都相对低[1]。
19 岁以下生娃风险高，而 35 岁以上卵子数量、质量也会打折扣，早产、高血压、重度先兆子痫和绒毛膜羊膜炎等风险也更高，40 岁以上更甚[1]。
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男性也有最佳生育年龄，一般为 27～35 岁，40～45 岁后生育能力下降明显，不仅会让女性伴侣受孕时间延长，也可让胎儿出现各种并发症[1]。
不过这些风险在医学上是个概率问题，不是一定会发生。想要预防出生缺陷，孕育一个健康的宝宝，还有更多要关注的事儿。
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备孕，做好这 2 点很关键
正确备孕的核心是把身体调整到最佳状态，做好这 2 点很关键：
1. 将孕前体重调整到合适的水平。
肥胖或低体重备孕妇女应调整体重，使体质量指数(BMI = 体重(kg)÷ 身高2(m))达到 18.5～23.9 范围；同时保证平衡膳食。
低体重者：除了合理运动外，每天可有 1 到 2 次的加餐，如每天增加牛奶 200 毫升，或粮谷 / 畜肉类 50 克，或蛋类 / 鱼类 75 克。
肥胖者(BMI ≥ 28)：减慢吃饭速度，少吃高热量、高脂高糖食物，多选低升糖指数、富含膳食纤维、营养素密度高的食物；推荐每天 30～90 分钟中等强度的运动。
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2. 做好孕前检查、及时补足营养素
除了血型、血常规、输血常规(乙肝、梅毒、艾滋、丙肝)、TORCH 检查、性激素六项，还应关注血清叶酸、尿碘以及感染性疾病筛查(如牙周病、生殖系统炎症)等。
如果有相关炎症、营养素缺乏，可能会影响受孕或对孕中身体有不良影响，还会影响胎儿健康。
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补充复合维生素，预防出生缺陷
备孕及孕期并不是吃得越多越好，而要针对性地补充营养素。任何一种营养素的缺乏，都可能对母亲的健康和胎儿的生长发育造成巨大影响。
以往的研究显示，孕妇仅通过膳食很难达到足够的营养素摄入水平。补充复合维生素可以有效预防出生缺陷[4]。
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1. 补充叶酸：预防新生儿神经管缺陷
围受孕期叶酸缺乏可导致新生儿神经管缺陷(包括无脑、脊柱裂、脑膨出等)。孕期缺乏叶酸还会增加流产、早产、死胎等的发生风险[5]。
建议从可能怀孕的时期或孕前至少 3 个月开始，就需每天增补叶酸 0.4 或 0.8 毫克，直到怀孕满 3 个月[5]。
2. B 族维生素：防止胎儿畸形、 先天性心脏病、营养神经
孕早期补充 B 族维生素不仅可以防止胎儿畸形、 先天性心脏病，还能营养神经，抑制恶心和呕吐反应，除了叶酸(VB9)，还要注意补充：
维 B12：可以帮叶酸在体内发挥作用，孕期缺乏时易出现消化不良、食欲不振，宝宝的畸变率也会增加，严重缺乏还易导致宝宝患贫血症。
孕期容易缺乏维 B2：缺它可导致宝宝骨骼畸形、影响胎儿神经系统发育，造成胎儿早产等不良结局。
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由于维生素 B 属于水溶性营养素，多余的会被排出体外，因此须每天补充。推荐摄入量为：
VB1 孕早期：1.2 毫克，孕中期：1.4 毫克，孕晚期：1.5 毫克；VB2 孕期 1.5 毫克；VB12：孕前 2.4 微克，孕期 2.6 微克[5]。
3. 一人补铁两人用：预防贫血
十个孕妈五个「贫」!因为孕妈怀孕后血容量增加，且血浆增加多过红细胞的增加(一个人补两个人用)，发育中的胎儿需要大量的铁。
为了预防贫血，世界卫生组织建议孕妇每天常规补充 30～60 毫克元素铁。
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4.维生素 D：助力骨骼健康，预防自身免疫疾病
维 D 不仅对母亲和孩子的骨骼健康很重要，而且有助于预防孩子患 1 型糖尿病等自身免疫性疾病的作用。
不管是备孕期、孕期、哺乳期，都建议日常补充维 D 400～600 IU[7]。
5. 孕期补锌和维 A：预防早产，助力宝宝生长发育
孕期母体锌水平较低或缺乏与早产、低出生体重和小于胎龄儿都有一定的相关性。孕期补锌对降低不良出生结局有积极作用[8]。
维生素 A 有助于促进胎儿生长发育，并能增强母体的抵抗力。如果孕期维 A 供应不足，可能会引起胚胎发育不良，严重不足时可导致胎儿器官畸形。
中国居民膳食指南推荐维 A 摄入量：孕早期 700 微克，孕中期和孕晚期 770 微克[7]。
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爱乐维复合维生素片(OTC)含 12 种维生素 + 7 种矿物质及微量元素，每天一片，即可满足计划怀孕、孕期、哺乳期额外的营养素需求[9]。
每片含 0.8 毫克叶酸及足量 B 族维生素，含铁元素 60 毫克；可预防孕期因叶酸缺乏或缺铁导致的贫血。
每片含维 D 500 IU，每天一片即可补足维 D。
每片还有含 7.5 毫克锌及维 A(4000 IU)等孕期所需营养素。
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参考文献
[1]Cavazos-Rehg PA, Krauss MJ, Spitznagel EL, et al. Maternal age and risk of labor and delivery complications[J]. Matern Child Health J. 2015;19(6):1202-1211.
[2] 谢幸，孔北华，段涛. 妇产科学：第 9 版[M]. 北京；人民卫生出版社，2018.
[3] Czeizel AE.Periconceptional folic acid-containing multivitamin supplementation for the prevention of neural tube defects and cardiovascular malformations[J].Ann Nutr Metab，2011，59(1)：38-40.
[4] 梁欣, 徐巧玲, 纪立伟,等. 妊娠期妇女营养素的合理应用[J]. 临床药物治疗杂志, 2010, 8(5):3.
[5]中华医学会妇产科学分会产科学组. 孕前和孕期保健指南(2018)[J]. 中华围产医学杂志, 2018, 21(3):145-152.
[6] 中国医药教育协会生殖内分泌专委会, 郁琦, 甄璟然. 生殖健康与补充多种微量营养素的中国专家共识[J]. 中国实用妇科与产科杂志, 2021, 37(4):4.
[7] 中国居民膳食指南[M].
[8] 向海云, 陶芳标. 孕期锌水平与出生结局综述[J]. 现代预防医学, 2019, 46(15):4.
[9] 张丽华. 妊娠期补充爱乐维的临床疗效观察[J]. 中国当代医药, 2013, 20(19):2
策划制作
策划：秦嫣 | 监制：大王
图片来源：丁香设计团队 & 站酷海洛
科学审核：丁香科学严审团
合作专家：广东省人民医院南海医院妇产科副主任医师 陈倩莹
药品信息
商品名称：爱乐维 复合维生素片(40 片)
活动时间：2022-02-20 09:00 至 2022-02-24 24:00
发货时间：下单后 3 个工作日内发货(周末及节假日顺延)
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