得了脂肪肝该怎么办？
2022/5/12 9:02:30 丁香医生

    

     每个患者情况不一，可能需要用到以下一种或多种治疗：

     1. 针对病因治疗

     主要针对原有疾病和危险因素加以控制，比如：肥胖患者减肥，少吃油腻及高热量的食物；高血脂患者控制饮食及调整饮食结构；2 型糖尿病患者积极控制血糖等。不同情况处理也可能有所不同，具体遵医嘱。

     2. 控制食量和适量运动

     这是治疗的关键。

     脂肪肝患者应该进行限能量膳食(calorie restrict diet，CRD)，具体是指在目标能量摄入基础上每日减少能量摄入 500～1000 kcal。

     也就是说，男性患者每日摄入能量建议为 1200～1400 kcal，女性患者则建议为每天 1000～1200 kcal)。粗略来说，每餐少吃三分之一左右就差不多了；如果要精确计算和把控，可以咨询营养师制定针对性的食谱。

     同时辅以运动：建议以有氧运动，结合抗阻训练作为减重的运动方式。

     每天至少 60 min 中 - 高强度有氧运动，比如跳绳、游泳。

     其中每周至少有 3 天高强度有氧运动，比如动感单车、搏击操等。

     每周 2～3 次抗阻运动和骨骼负重运动，可以借助器械，如哑铃、沙袋、橡皮筋；也可以是抵抗自身阻力的运动，包括仰卧起坐、平板支撑、引体向上、蹲跳等。

     等身体逐渐适应之后，可以将两者相结合，效果更好。

    

     图片来源：图虫创意

     3. 药物治疗

     血脂很高的患者，可服用降脂药物，如他汀类、贝特类降脂药；

     存在糖尿病的患者，要优化血糖控制方案，根据情况加用双胍类或噻唑烷二酮类降糖药；

     如果患者经肝活检证实，存在非酒精性脂肪肝且肝纤维化分期 ≥ 2 但无糖尿病，可以在充分权衡利弊后使用维生素 E 治疗。

     4. 外科手术

     特别肥胖且无法通过节食和运动降低体重的患者，可以考虑减肥手术；脂肪肝晚期发展为肝硬化，肝脏功能严重受损或衰竭者，可以考虑肝移植手术。

     词条作者

    

     丁香医生健康百科团队

     审核专家

    

     耿伟 消化内科副主任医师

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