女性第四大癌症感染源，竟然可以居家自查了？！
2022/6/13 12:00:27 丁香医生
宫颈癌对现在的女性朋友来说已经是非常熟悉的字眼，也是最为惧怕的词汇之一。
尽管随着医学科技的进步，我们对宫颈癌的发病原因、预防手段、治疗方法等都有了充足的认识，但目前来说，宫颈癌仍然对全球女性造成着威胁。
女性第四大癌症杀手
也许就藏在你身边
据世界卫生组织国际癌症研究机构数据显示，全球宫颈癌 2020 年新发患者 60 万，死亡人数 34 万，是女性中第四大癌症杀手。[1]
有些人可能会好奇，之前不是说宫颈癌是女性第二大癌症杀手吗？正是由于近年来全球范围内大规模的宫颈癌筛查和疫苗接种，使得宫颈癌下降到了第四位。
图源：视觉中国
然而，在东亚地区，宫颈癌的发病率仍然形势严峻。
一项长达 30 年的回溯性研究发现，从 1990 年到 2019 年，经过年龄校正后的宫颈癌发病率的预估年平均变化率为 -0.38，而在东亚地区这项数值为 1.33。[2]
简单来说，就是全球范围内宫颈癌的发病率呈下降趋势，而在东亚却是上升趋势。
在我国，2021 年宫颈癌新发患者约 11 万，死亡人数约 6 万，约占全世界的 1/6。宫颈癌成为女性当中排名第六的癌症，在 15 到 44 岁女性中排名第三。[3]
重视宫颈癌早期的危害
大家都知道宫颈癌发展到了晚期，可能会发生内脏转移并危及生命，但除此之外，早期宫颈癌也有许多危害。
1. 宫颈癌会直接对子宫造成严重损伤，导致女性无法受孕以及生育。
2. 宫颈癌会导致阴道出血、腰腹酸痛、下肢水肿等，影响正常生活。
早期宫颈癌一般都需要手术治疗，往往要切除子宫，这对女性来说也是一种生理和心理上的双重打击。
因此，对于宫颈癌来说预防的重要性远大于治疗。
预防宫颈癌
这两种手段很重要
随着近几年的科普教育，相信大家对 HPV 病毒或多或少有所耳闻。在 99.7% 的宫颈癌样本中检测到了 HPV 病毒，而处于性活跃女性和男性，70%～80% 都会在人生某个阶段感染该病毒，有的还会反复感染。[9]
尽管 90% 以上的 HPV 感染后会被自行清除，但所有女性都面临 HPV 感染转为慢性和癌前病变并发展为浸润性宫颈癌的风险。[5]
面对宫颈癌，我们该如何做好预防？接种 HPV 疫苗和宫颈癌筛查是两种非常有效的手段。
接种 HPV 疫苗相信不少人已经很熟悉了。价数越高，能预防的 HPV 亚型越多。即便是二价疫苗，也能预防 70% 的宫颈癌和癌前病变。[6]
图片来源：视觉中国
然而，目前我国的 HPV 疫苗接种率仍然较低。《柳叶刀》杂志上一篇 2021 年的文章提到，我国 9～14 岁女孩中接种率不足 1%。[7]在成年女性中，很多人至今都没有约上疫苗，那这批人群该怎么保护自己？
答案是做好宫颈癌筛查，这同样是预防宫颈癌的重要手段之一。
美国癌症协会的指南指出，一般女性可从 25 岁开始筛查，采用可靠的检测手段每 5 年定期筛查 HPV 人乳头状瘤病毒，而感染艾滋病毒的女性筛查频率则应更频繁，每 3～5 年筛查一次。[5]
常见的宫颈癌筛查手段有哪些
? TCT 检查
又叫液基薄层细胞学检查，就是用特定的刷子在宫颈部位旋转刮取脱落的细胞，然后在特殊保存液进行保存的情况下，通过显微镜来观察脱落细胞的外观形态，以此来判断里面是否有异常形态的细胞。
TCT 检测的准确率较高，但是对于轻度癌前病变的敏感性不高，容易导致漏诊。[8]
? HPV 检查
同样是采用特定的刷子在宫颈部位采集脱落细胞，然后送到医院病理科通过免疫组化、PCR、杂交捕获等方式检查是否携带 HPV 病毒。
这两种检查虽好，但都需要跑医院做检测，而且很多女性都对进行此类筛查可能存在抵触情绪。
那么，有没有更方便而且能够更便捷和私密的检查方式呢？好在现在有了居家就能检测 HPV的方法，准确度不逊于去医院检查，且简单易操作。
HPV DNA 检测——世卫推荐
? 什么是居家 HPV DNA 检测？
居家 HPV DNA 检测的采样方法和医院的 HPV 检查相同，通过特定的刷子采集宫颈脱落细胞，然后将样本寄送到检测机构进行检测。
世卫组织 2021 年发布的新指南中推荐 HPV DNA 检测作为宫颈癌筛查的首选方式，并且提到女性自行取样会感到更加舒适。[5]
? 如何选择 HPV DNA 检测产品？
自世卫组织 2021 年发布新指南以来，各大体外检测企业纷纷跟进，截至目前从国家药监局官网上能查到获得批件的产品不下 40 种。
这款由华大基因推出的 SeqHPV?——HPV 分型基因检测产品，就获得了医疗器械审批。
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广审号：鄂械广审(文)第 230225-01034 号
SeqHPV? 五大优势
? 尖端科研公司出品
华大基因成立于 1999 年，在全球 100 多个国家和地区拥有分支机构，与产业链各方建立广泛合作，将前沿的多组学科研成果应用于医疗健康、资源保存、司法服务等领域。
? 病毒型别检测覆盖面广
华大基因这款产品可覆盖美国国家肿瘤中心认证的 14 种高危 HPV 型别(与宫颈癌高度相关)和 2 种低危 HPV 型别(可能导致湿疣等良性病变)，让检测覆盖面更广。
? 操作简便，服务贴心
居家检测的好处之一就是节省时间和精力，足不出户，私密放心。取样完成后寄给检测机构，5 个工作日内便可收到检测结果，并且有专业报告解读和指导建议。
? 质量可靠
居家自测产品，可能大家都会担心靠不靠谱。
SeqHPV? 做到了常温寄送，不惧风吹日晒，其样品保持卡吸附力强，对样品中的 DNA 保存效果佳。
另外，它采用高通量测序的方式对样品进行检测，拥有较高的灵敏度和特异性。
? 数据加密，安全放心
SeqHPV? 通过了 ISO 27001 信息安全管理体系认证，个人信息全程加密处理，确保数据安全，守护您的隐私信息，无须担心泄露问题。
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请仔细阅读产品说明书
或在医务人员的指导下购买和使用
关于宫颈癌筛查
你还应该知道这些
1. 已经接种 HPV 疫苗，还有必要做筛查吗？
根据美国疾控中心的建议，打过 HPV 疫苗的女性仍然有必要进行常规频率的 HPV 筛查，因为疫苗并非覆盖所有 HPV 亚型，且接种保护效力并非 100%。
2. 没有性生活需要做筛查吗？
一般来说，如果从未有过性生活，不需要做 HPV 筛查，因为 HPV 传播途径主要是通过性传播。
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宫颈癌是一种可以被消灭的癌症，希望通过所有人的努力，能让女性不再笼罩在宫颈癌的阴影之下。
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本文审核专家
邵忆楠
北京生物制品研究会会员
参考文献
[1] Cancer today. Accessed June 5, 2022.
[2] Zhang X, Zeng Q, Cai W, Ruan W. Trends of cervical cancer at global, regional, and national level: data from the Global Burden of Disease study 2019. BMC Public Health. 2021;21(1):894. doi:10.1186/s12889-021-10907-5
[3] HPV INFORMATION CENTRE. Accessed June 5, 2022.
[4] Cancers Associated with Human Papillomavirus (HPV) | CDC. Published December 13, 2021. Accessed June 5, 2022.
[5] 人乳头瘤病毒和宫颈癌. Accessed June 5, 2022.
[6] Ahmed HG, Bensumaidea SH, Alshammari FD, et al. Prevalence of Human Papillomavirus subtypes 16 and 18 among Yemeni Patients with Cervical Cancer. Asian Pac J Cancer Prev. 2017;18(6):1543-1548. doi:10.22034/APJCP.2017.18.6.1543
[7] HPV Vaccination in China: Fighting Cervical Cancer One Shot at a Time. Bridge Consulting. Published February 4, 2022. Accessed June 5, 2022.
[8] Sun XF, Gu YQ, Wang AC, Wang J, Xie JL. [Value assessment of high-risk HPV test and TCT in the screening of cervical carcinoma]. Zhonghua Shi Yan He Lin Chuang Bing Du Xue Za Zhi. 2013;27(4):273-276.
[9] Chan CK, Aimagambetova G, Ukybassova T, Kongrtay K, Azizan A. Human Papillomavirus Infection and Cervical Cancer: Epidemiology, Screening, and Vaccination-Review of Current Perspectives. J Oncol. 2019;2019:3257939. Published 2019 Oct 10.
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