男人「不行」这件事儿，这次我们认真聊聊
2022/8/5 12:04:07 丁香医生
友情提示：未成年人请在家长指导下阅读本文
你可能已经被标题党骗了无数次
但这次我们要认真说一说
每个男人多多少少都怕的两个字：
不行
对的，不忽悠人也不打擦边球。今天就是来从科学角度正经聊聊，「那方面不行」到底是咋回事，怎么解决。
每日每夜
男人们和伴侣们都在想各种办法
来避免「不行」
比如，从韭菜、生蚝
到各种动物鞭、象拔蚌等神秘食材
又比如，采用各种
真假未知的延时手段……
不过，除了这些都不解决问题之外
我们还有一个重要的冷知识：
「不行」的真正原因，
可能你从「根儿上」就想错了。
而错误的原因，带来错误的行动
也就很难让现状产生什么改善
本文会详细拆解「不行」的根源
想科学有效「变行」的朋友们、伴侣们
一定要看到最后!!
「不行」
是男人的宿命吗？
虽然同属于男人们焦虑来源
但「不行」的真正原因
其实还要分成两大类：
一个是早泄( PE )
主要表现是射精潜伏期太短
「发射」过于迅速
早泄的年龄分布比较广
年轻人也可能受到影响
另一个是阳痿(勃起功能障碍，ED )
表现是不能持续获得和维持足够的勃起
以完成满意的性生活
随着年龄增长，阳痿会逐渐高发
40 岁男性发生比例大约为 40%
所以，无论多大年龄的男人
只要成年了
都可能对「不行」产生焦虑
至于「不行」究竟有多普遍
你或许听过这么一个说法：
嗐，事实倒也没这么夸张。
估计全球有 1.5 亿男性
患有不同程度的勃起功能障碍
早泄的发生率则更高
若按照患者主诉算
比例甚至可高达十分之二三
但确切数字到底是多少
不太好确定
*这两种问题都存在较强的主观性，统计数据可能有偏差
还有一种更悲惨的：又阳痿又早泄
研究显示
高达半数的早泄男性同时有阳痿
而三分之一的阳痿男性同时有早泄
太惨了。
那，好好的男人
怎么就突然不行了呢？
到底为什么，为什么
「不行」了？
阳痿和早泄虽然是两种不同的疾病
但它们都像是
男性身体健康的晴雨表
男性精神健康的指示器
先说早泄～
几百万年前，咱的人类祖先
谈个恋爱可不容易
周围不是猛兽就是毒蛇
对他们来说，「快」是一种优势
不然也就没有我们了
图片来源：来自网络
但如今，人类安全了
而且女性的性反应周期
平均来说会比男的慢一点
所以「快」成了问题
那，正常的男生应该有多「快」呢？
请听题
男生从「准备发射」到「发射成功」，平均需要多长时间？
答案：B
一项对 5 个西方国家 500 对夫妇的研究显示，男生阴道内射精潜伏期(IELT)的中位数是 5.4 分钟。18～30 岁是 6.5 分钟，而 50 岁以上是 4.3 分钟。
所以男生们，自信一点
女生们，这真不是给男生找借口
注意，性生活时长 ≠ 发射时长
一次高满意度的性生活
不能只用这短短几分钟来衡量
然而，如果爱情总是来得太「快」
自己控制不了
让自己和伴侣不满意
就可以考虑去医院看早泄了
图片来源：来自网络
有部分早泄病例是器质性的
不过研究还不十分清楚
包皮过长、生殖器炎症、前列腺疾病
都被认为可能与早泄有关
但割包皮对于治早泄并没有什么用
还有一大部分早泄
找不出什么身体上的原因
生活压力大、焦虑、抑郁
「开车」时精神紧张
伴侣之间有矛盾等心理因素
也都是导致早泄的重要原因
至于大家关心的自慰导致早泄
并没有科学上的证据
适度(一周 2 次)、不要太粗暴就好
对「自嗨」过度担心，反而会制造焦虑
影响正常的性生活
再说阳痿～
丁丁之所以能勃起
是阴茎海绵体被血液填充带来的
这一过程需要神经、血流、激素共同参与
任何一环掉链子，都可能导致阳痿
「觉得自己不够硬」是一种很普遍的焦虑
那，正常的男生，到底应该有多硬？
请听题
「联机」状态下，男生的丁丁应该有多硬？
答案：C，B 勉强算可以。
如果总是无法达到合适的硬度
或者能达到但时间不够
导致自己和伴侣产生了不满
就可以考虑去医院看阳痿了
图片来源：来自网络
与阳痿相关的可能原因就更多了
这基本上囊括了
男生的各种不健康的生活方式
和精神心理障碍
有研究指出，阳痿可能
是许多慢性心血管疾病的征兆
ED 会比缺血性心脏病早出现
53.4 个月(四年多)
另外，各种内分泌疾病导致的睾酮缺乏
还有盆腔区域创伤和手术
也可能造成生理性的勃起功能障碍
由于原因众多
阳痿也成了一种
玄学。
很多人是心理因素占主导
于是吃生蚝、吃韭菜
就成了「心诚则灵」的安慰剂
图片来源：来自网络
虽然没用
但要是能帮你进行心理建设
那也没什么危害
不过，没有任何野生动物能「壮阳」
效果都是营销吹的
吃了不会「行」，只会「刑」
奉劝广大男同胞切勿尝试
如何科学有效
拯救「不行」？
既然你已经懂了
阳痿和早泄
都是
男性身心健康的晴雨表、指示器
那就扔掉各种偏方
从现在起，认认真真开始：
减肥，多运动
研究指出，每周约等于慢跑三小时的运动，对性功能有显著改善。
戒烟
有研究证明，长期吸烟容易导致阳痿。
真男人敢于直面戒烟的艰险。
解决睡眠障碍
尤其是睡眠呼吸暂停导致的睡眠问题。
别给自己太多压力
压力、抑郁、情感问题都可能影响性生活。
跟伴侣建立默契
只要有对象，男性性功能障碍就不是一个人的战争，有些心理行为训练是需要双方共同进行的。
看医生，选择靠谱的药物
男性性功能障碍就医并不丢人，反倒是找到了解决问题的捷径。目前，医学手段已经能够有效改善阳痿和早泄。
除了著名的「小蓝片」，改善勃起功能障碍的药物实际上已经有了更多选项，而且口服药物的临床有效率可以达到 70%～80%。
改善早泄，也有 SSRI 类药物(如达泊西汀)、表面麻醉剂，以及行为治疗等多种临床证明有效的操作。
不过，建议不要听信那些野鸡医院宣传，随便进行「早泄手术」。
最后，一个问答题：
请听题
很多男生以为只要自己尺寸长、技术好、时间久，就能获得想要的「和谐」。那么问题来了，怎样才算是正常/超常的水平呢？
《男科诊断学》指出，中国男性勃起状态的平均长度，是___________厘米。
想知道正确答案，请在【丁香医生】公众号后台对话框，回复「大香蕉」获取。收到答案的朋友，请不要在评论区漏题哦。
注意不是在丁香医生 APP
男生的焦虑总是时间不够久、勃起不够硬、活力不够强。在此提醒：不要跟「演员」们比。
而对女生来说，「机械性能」或许真没那么重要。很多女性实际上更想要的，是氛围、感觉、情感交流、默契与乐趣。
解决性功能障碍、缓解相关焦虑，只是到达「和谐」的第一步。伴侣们也需要多一点沟通，少一点嫌弃，共同建设理想的感情生活。
如果你有好兄弟，可以把这篇转发给他(们) 比一比 ，一起科学成为「行」男。
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参考文献
[1]Kalsi J, Muneer A. Erectile dysfunction–an update of current practice and future strategies[J]. Journal of Clinical Urology, 2013, 6(4): 210-219.
[2]张庆江, 朱积川, 许清泉, 等. 三城市 2226 例男性勃起功能流行病学调查[J]. 中国男科学杂志, 2003, 17(3): 191-193.
[3]早泄与勃起功能障碍共病诊疗中国专家共识
[4]Waldinger MD, Quinn P, Dilleen M, Mundayat R, Schweitzer DH, Boolell M (2005). "A multinational population survey of intravaginal ejaculation latency time". Journal of Sexual Medicine. 2 (4): 492–7. doi:10.1111/j.1743-6109.2005.00070.x. PMID 16422843.
[5]Esposito K, Giugliano F, Di Palo C, et al. Effect of lifestyle changes on erectile dysfunction in obese men: a randomized controlled trial[J]. Jama, 2004, 291(24): 2978-2984.
[6]Simon R M, Howard L, Zapata D, et al. The association of exercise with both erectile and sexual function in black and white men[J]. The journal of sexual medicine, 2015, 12(5): 1202-1210.
[7]Wu C, Zhang H, Gao Y, et al. The association of smoking and erectile dysfunction: results from the Fangchenggang Area Male Health and Examination Survey (FAMHES)[J]. Journal of andrology, 2012, 33(1): 59-65.
[8]Pourmand G, Alidaee M R, Rasuli S, et al. Do cigarette smokers with erectile dysfunction benefit from stopping?: a prospective study[J]. BJU international, 2004, 94(9): 1310-1313.
[9]Budweiser S, Luigart R, J?rres R A, et al. Long‐term changes of sexual function in men with obstructive sleep apnea after initiation of continuous positive airway pressure[J]. The journal of sexual medicine, 2013, 10(2): 524-531.
[10]Liu Q, Zhang Y, Wang J, et al. Erectile dysfunction and depression: a systematic review and meta-analysis[J]. The Journal of Sexual Medicine, 2018, 15(8): 1073-1082.
[11]https://www.uptodate.com/contents/zh-Hans/treatment-of-male-sexual-dysfunction?search=%E5%8B%83%E8%B5%B7%E5%8A%9F%E8%83%BD%E9%9A%9C%E7%A2%8D&source=search_result&selectedTitle=2~150&usage_type=default&display_rank=2#H408493675
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