要命！减肥咖啡被检出违禁药！真正获批的减肥药只有.......
2022/8/5 12:04:07 丁香医生
你真信有的减肥咖啡、巧克力、果蔬糖果吃了就能快速减肥？那可要小心。
近日据人民法院报报道，一个「网红减肥药」团伙被端，她们此前在网络直播间、微信朋友圈销售等的 16 种「减肥产品」中都含有违禁药西布曲明。
巧了，这些减肥产品就包括所谓的「减肥咖啡、减肥巧克力、减肥奶片、压片果蔬糖果等等。
图片来源：新浪微博「人民法院报」官微
违禁药品「西布曲明」因为作用于神经系统抑制食欲，多年前曾作为减肥药面市(如曲美)。
但因服用后会造成心率增快、血压增高，严重时可致心衰甚至死亡，它早在 2010 年已被禁止生产销售。
内容来源：参考文献[1～2]
但总有不法商家为了把它加到「巧克力 / 糖果 / 咖啡」里，作为「快速减肥产品」高价销售，尤其「麻黄碱、西布曲明」屡禁不止。
图片来源：网络
而它们并不会亮出真实身份，在朋友圈、直播渠道虚假宣称「纯植物配方」「一周瘦 20 斤」等等，极易被误导而种草，务必警惕。
要当心的还有某些网红减肥产品，不仅不能减肥，还不一定安全[1～3]：
白芸豆、酵素：并没有循证证据表明吃了它们能减肥；小作坊的酵素还可能混入致病微生物，导致拉肚子等。
左旋肉碱：人体能合成，吃红肉可以获取，很少有左旋肉碱缺乏情况。吃它不能减肥，吃过量则有不良反应。
减肥茶：配料表一般有番泻叶、大黄等刺激性泻药，不能长期喝。
其实，目前唯一在国内获批上市适用于单纯超重、肥胖人群的「减肥药」只有一种，那就是奥利司他。
奥利司他于 1999 年获 FDA 批准在欧美上市，2001 年在中国获批上市，已用于减重 20 多年，目前是可按适应症、阅读说明书后使用的非处方药，市面上有多个品牌。
抗肥胖、减脂、作用于肠道，
奥利司他相对安全
奥利司他主要用于热量摄入过多引起的超重或肥胖。
1. 不仅能减轻体质量(体重)，也能减内脏脂肪。
奥利司他不仅能让吃进去的脂肪吸收率下调 30%，减少小肠中胆固醇的吸收，起到控重、降糖、降压、调脂作用，还有心血管保护作用[8]。
一边「绑架」脂肪酶，让脂肪没法分解吸收，直接从肠道排出；一边「调控」脂肪因子、肠道激素、肠道益生菌[9]。
在多重作用下，体重下降、胰岛素抵抗改善、内脏脂肪含量减少。
奥利司他的推荐剂量为每次 0.12 g，一天三次，每次 0.06 g 可达到原剂量 85% 的效果[9]。
2. 药物不被人体吸收，主要通过粪便排出。
奥利司他只作用于肠道，不引起全身效应(不作用于心脑血管或神经系统)。
对正常体重和肥胖者的研究表明，奥利司他不被吸收，主要通过粪便排出体外，所以相对安全。
-广告-
戳图领券，5 盒到手 325 元(41 天量)
注：请仔细阅读药品说明书或在药师指导下使用，禁忌或注意事项详见说明书。
渝药广审(文)第 240401 - 00282 号-广告-
超过一半的成人超重或肥胖
但减肥药别随便吃
2015～2019 年的全国统计数据显示，中国成人的超重率达 34.3%，肥胖率达 16.4%[4]。
而肥胖可增加高血压、糖尿病等疾病，甚至增加多种癌症的发生风险[4]。
不要只关注体重，腰围太粗的也可能是向心性肥胖：2018 年向心性肥胖率(内脏脂肪过多)男性高达 42.1%，女性 40.6%[4]。
注：肥胖的标准包括体质量指数(BMI)、腰围，可以对照下图算一算[5]。
我们当然更提倡饮食、运动减肥，可有些人总减不下来!2019 年，超重、肥胖导致的死亡在慢病相关死亡中占比 11.1%[4]。
如果肥胖合并慢性疾病(如心血管疾病、糖尿病)，减肥尤其重要。
BMI 大于 24，符合「药物治疗指征」的任意一条，可用药物减肥[6]。
曾经有不少减肥药面市，但由于对中枢神经系统或心脑血管有损害，多已禁用[6]。
总有人问二甲双胍、利拉鲁肽、司美格鲁肽等能不能减肥？注意它们获批的适应症是 2 型糖尿病，而不是单纯超重、减肥人群，而且还是处方药。
不仅要看清楚适应症和不良反应，还要知道处方药须由医生开具用于对应的适用人群。
目前国内药品里适用于单纯「超重、肥胖者」的唯一用药就是奥利司他。到底怎么选？可以试试碧生源 25 粒装，现在有超值活动价。
戳图领大额券，减重减脂抗肥胖
注：请仔细阅读药品说明书或在药师指导下使用，禁忌或注意事项详见说明书。
-广告-
服奥利司他，需搭配维生素
这款碧生源奥利司他作为国药准字号 OTC 药品的一员，主要适用于肥胖和体重超重者(BMI ≧ 24)。
每粒含 0.12 g 奥利司他，随餐一粒，有抗肥胖、抗脂、减肥的作用。
1. 随餐服药，别吃太油腻
奥利司他一般在含脂饮食的餐中或餐后 1 小时内服用，一天最多吃三次。
如果你有一餐没吃东西，或吃的食物不含脂肪，这餐药就不用吃。
注意配合低热量饮食(少吃高碳水化合物的食物、增加富含膳食纤维的蔬果)，减肥效果更好。
吃药前若吃得太油腻，容易引起肠胃的不良反应(比如严重拉油)。
2. 注意补充脂溶性维生素
减肥人士如果是素食主义者，脂溶性维生素吸收容易受影响。
而奥利司他在影响脂肪吸收的同时，也影响脂溶性维生素(VA、VD、VE、VK 等)的吸收。
最好在服药前或服药后 2 小时或睡前，服用含脂溶性维生素的复合维生素补充剂[11]。
每天搭配一粒复合维生素
戳图在顶部领券，立享特惠价
注：请仔细阅读药品说明书或在药师指导下使用，禁忌或注意事项详见说明书。
苏药广审(文)第 250514 - 14208 号
-广告-
油性大便较常见，孕期避免服用
1. 胃肠道不良反应较常见，用药一段时间会改善。
约 26% 的人在吃了奥利司他后可能会出现油性大便、排便很急或排便次数增加等胃肠道不良反应[11]。最好备好成人纸尿裤。
好在大部分人在用药一段时间后可改善，长期用的话不必过于担心。
2. 应对不常见的不良反应，部分人要监测肝肾功能。
因为奥利司他会增加尿结晶风险，所以有高草酸尿、草酸钙肾结石病人慎用，肾功能不全则服药期间要检测肾功能。
奥利司他的肝损伤风险曾在 2010 年被 FDA 发出警示，但严重肝损伤比较罕见，目前仍是阅读说明书后或在药师指导下可以用的 OTC 药。
若出现症状(比如出现不明原因的乏力、肝区疼痛，巩膜或皮肤颜色或尿色发黄)需停药并检查肝功能。
戳图领大额优惠券，立享减重特惠
注：请仔细阅读药品说明书或在药师指导下使用，禁忌或注意事项详见说明书。
-广告-
3. 孕期女性及对任意成分过敏者禁用
孕妇禁用，慢性吸收不良综合征、胆汁郁积症或对奥利司他或药物制剂中任何一种成分过敏者禁用。18 岁以下及哺乳期女性不宜自行用奥利司他。
奥利司他被美国 FDA 批准用于 12 到 16 岁的青少年肥胖患者，但如果未成年人肥胖需用药时，务必先咨询医生并严格在医生指导下使用。
另外，有其他疾病导致的肥胖需治原本的病(比如甲减)，拿不准自己能不能吃减肥药的，建议先咨询医生。
8 月减肥药大促价来啦：
减肥是一个长期的过程，不能求快，用超值价购买更划算。
碧生源奥利司他(0.12 g * 25 粒装)
平台日常价： 115 元 / 盒
限时领券：满 200 - 57，满 360 - 115
5 盒到手价：65 元 / 盒起
碧生源奥利司他每粒含 0.12 g 奥利司他，每盒 25 粒。一日三餐每餐一粒，3 盒可以吃 25 天，5 盒可以吃 41 天!
需要提醒大家的是，如果吃奥利司他配合健康饮食 3 个月，体重还是减不下来 5%，建议就医治疗。
戳图在顶部领券，立享特惠价
注：请仔细阅读药品说明书或在药师指导下使用，禁忌或注意事项详见说明书。
-广告-
推荐阅读
参考文献
[1] 刘齐, 杜勇, 杨玲,等. 国产减肥保健食品现状分析[J]. 食品工业科技, 2019, 40(1):5.
[2] 倪文骐, 朱峰, 吕晓川. 减重药物的研究进展[J]. 中国临床保健杂志, 2020, 23(5):5.
[3] 韩维嘉. 左旋肉碱真的是减肥"特效药"吗[J]. 大众医学, 2020.
[4] 中华医学会内分泌学分会, 中华中医药学会糖尿病分会, 中国医师协会外科医师分会肥胖和糖尿病外科医师委员会,等. 基于临床的肥胖症多学科诊疗共识(2021年版)[J]. 中华消化外科杂志, 2021, 20(11):16.
[5] 刘春晓, 方向华. 代谢正常肥胖诊断标准及其对患病率的影响[J]. 中华流行病学杂志, 2020, 41(02):284-289.
[6] 李红, 祝墡珠,等. 肥胖症基层诊疗指南(实践版·2019)[J]. 中华全科医师杂志 2020年19卷2期, 102-107页, ISTIC, 2022.
[7] 曹佳敏, 李慧, 孟银平,等. 常用减肥药的研究与应用进展[J]. 预防医学论坛, 2020, 26(5):5.
[8] Sumithran P, Proietto J. Benefit-Risk Assessment of Orlistat in the Treatment of Obesity[J]. Drug Saf, 2014, 37(8):597-608.
[9] 李凌鸥, 刘东方. 奥利司他的临床应用及减重机制研究进展[J]. 科学咨询, 2018(6):2.
[10] 刘永健, 李凌鸥, 程菲菲,等. 奥利司他对比二甲双胍降低超体质量或肥胖患者体质量疗效和安全性的Meta分析[J]. 中国药房, 2018, 29(5):5.
[11] Zeng Q,Li N,Pan X-F,Chen L, Pan A (2021). Clinical management and treatment of obesity in China. Lancet Diabetes & Endocrinology, 9(6), 393-405.
[12] UpToDate: Orlistat.
策划制作
策划：秦嫣 | 监制：大王
图片来源：丁香设计团队 & 站酷海洛 & 网络
科学审核：丁香科学严审团
审核专家：浙江大学医学院附属邵逸夫医院内分泌科副主任医师 李霖
药品信息
商品名称：碧生源 奥利司他胶囊(0.12g * 25 粒 / 盒)
活动时间：2022-08-05 00:00 至 2022-08-09 24:00
查找订单：微信搜索【丁香家】健康商店小程序 -【我的】-【全部订单】
联系客服：打开商品详情 - 左下角 - 点击「客服」留言
温馨提醒：商品存在迭代升级可能，本文内容仅适用于推广活动周期的商品
源网页 http://weixin.100md.com
返回 丁香医生 返回首页 返回百拇医药