发现甲状腺结节后，记得要做这 3 项检查
2022/9/17 12:00:39 丁香医生

    

     随着体检的普及，很多人体检中发现甲状腺结节。

     如果 B 超观察到倾向于良性的甲状腺结节，后续定期复查 B 超可能还不够，最好能尽早完善三个抽血检查项目：促甲状腺激素(TSH)、降钙素 (Ct)、癌胚抗原(CEA)。

     1. 检查促甲状腺激素：主要是评估有无甲状腺功能异常，如甲亢或甲减。

     如果有甲亢，要进一步评估是不是结节导致的，并进行治疗。如果有甲减，要评估是否需要治疗。

     另外，伴有 TSH 升高的甲状腺结节，恶性风险会稍微升高，如有穿刺指征，要尽早穿刺活检。

     2. 降钙素和癌胚抗原：主要是筛查有无甲状腺髓样癌。

     甲状腺髓样癌是恶性程度较高的一种甲状腺癌类型，病死率比甲状腺乳头状癌要高。

     但甲状腺髓样癌通过 B 超早期诊断比较困难，很多患者在明确诊断后已经出现颈部淋巴结转移，所以有条件的话，建议联合颈部超声、降钙素和 CEA 一起筛查甲状腺髓样癌。如果确实怀疑髓样癌，会安排甲状腺穿刺进行确诊。

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     百科作者

    

     张琲琲 内分泌科主治医生

     审核专家

    

     柳诗意 肾病内分泌科副主任医师

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     策划：Bruce | 监制：猴鸽

     排版：lulu

     封面图来源：丁香医生内容团队

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