肺结节严重吗？为什么会长肺结节？
2022/12/18 12:58:46 丁香医生

    

     肺结节是什么病？

     肺结节是指肺内直径小于或等于 3 cm 非正常的组织，可以是圆形或不规则形状的。假如用一团蓬松的棉花来比喻肺部组织的话，肺结节可以看成是「棉花中出现了攒在一起比较硬的疙瘩」。

     影像学方面(如 CT 检查结果中)，其表现为密度增高的阴影，看起来像比较亮的斑点，可单发或多发，边界清晰或不清晰[1]，但检查结果中一般不提示「伴有胸腔积液及肺门、纵膈淋巴结增大病灶」。

     肺结节在发现时往往没有症状，CT 或胸片上通常也没有其他具有特征性的异常。

     肺结节有良性和恶性的区分，大多数偶然发现的肺结节是良性的。恶性多是肿瘤组织，所以发现肺结节的时候，建议及时请医生进一步评估，及时发现恶性肿瘤并进行治疗，才是最重要的。

     肺结节多见吗？

     多见。

     虽然目前还缺少肺结节发病率的研究，但在有关肺癌筛查的数据中，通过低剂量 CT(LDCT) 进行筛查，肺结节的总检出率达 26.32%～31%，且超过 20% 是多发性肺结节[2]，也就是说，在这些筛查研究中，近三分之一的人都存在肺结节。

     而且，随着人们健康意识的提高和医学检查技术的进步，在体检或门诊就诊时，越来越多的人选择采用肺部高分辨 CT 作为肺部的检查手段。

     由于 CT 的分辨力比胸部 X 线片高很多，所以现在发现肺部有结节的人也逐渐增多，但这并不意味着肺部结节的发病率在明显升高，不必过度恐慌。

     肺结节的常见病因有哪些？

     肺结节绝大多数都是良性病变所导致的[3]，这些良性病变包括：

     细菌感染：如金黄色葡萄球菌、耶氏肺孢子菌、肺隐球菌、组织胞浆菌、球孢子菌、结核或非结核分枝杆菌感染等；

     良性肿瘤：如错构瘤、纤维瘤、平滑肌瘤、血管瘤和肺泡细胞瘤等；

     血管性疾病：如肺动静脉畸形、肺梗死、肺静脉曲张及肺挫伤或血肿等；

     炎性疾病：如肉芽肿性多血管炎、类风湿关节炎、结节病、淀粉样变性和球形肺不张等；

     叶间裂周围肺淋巴结以及发育型病变：如支气管囊肿。

     除此之外，恶性疾病所致的肺结节包括原发性肺癌、肺转移瘤和类癌肿瘤。

     最后，提醒大家：一般体检查出的肺结节，大可不必过于焦虑，也没必要为了「找到肺结节」而特意去做肺 CT。

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     百科作者

    

     丁香医生健康百科团队

     审核专家

    

     吴晓昇 呼吸科主任医师

     审核专家

    

     韩淑华 呼吸内科副主任医师

     参考文献

     [1] 中国肿瘤科相关专家小组. 中国肺部结节分类、诊断与治疗指南(2016年版)[J].中国肺癌杂志，2016, 19(12): 793-798.

     [2] 武强, 张博友, 孙飞,等. 多发性肺结节影像学管理现状及进展[J]. 中国胸心血管外科临床杂志, 2021.

     [3] Steven E Weinberger, Shaunagh McDermott. 偶发性肺结节的诊断性评估. UpToDate临床顾问.(2022 Mar.)

     策划制作

     策划：半侬 | 监制：BruceLi

     排版：lulu

     封面图来源：丁香医生内容团队

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