为什么嗓子吞刀片可以吃喉糖？
2022/12/21 21:02:10 丁香医生

    

     新冠感染后让人崩溃的症状有很多，咽口水就像吞刀片就是其中之一。

     在很多咽痛处理建议中，都能看到喉糖的身影。这个建议原本没错，但喉糖这个词更多是「舶来」，用在中国略有点儿水土不服。很多人在实际操作时发现用了喉糖效果很一般。

     这是怎么回事呢？

     喉糖不是糖，是药

     喉糖，Throat lozenge，直译应该是「喉咙菱形」？意译为口含片可能更为妥当。最早大约是在 600 年前被人们逐渐使用，生病时含在口里改善症状的菱形药片。

     当然，那个年代医药水平不发达，对症状改善有限。19 世纪中后期开始，Throat lozenge 开始有些真有帮助的药物成分逐渐加入，并且将糖果作为基础，喉糖这个名字也算是名副其实了。

     随后喉糖又进入了野蛮生长期，在缺乏药物安全意识的年代，很多刚提取出的化合物，只是看到药效作用，就统统加入喉糖，完全无视药物的其他问题。比如海洛因、吗啡都曾出现在喉糖中帮助止咳。

    

     上世纪初的喉糖产品

     今天，一切当然又归于理性，成分上不会如此出格。部分喉糖产品因为蜂蜜、右美沙芬成分有一定的止咳帮助，但主要功效还是收缩聚焦于了缓解咽痛。

     如果没有这些额外药物成分，单纯靠糖，虽然吃了有足够的快乐，但很难去对抗真实疼痛。

     关于吃糖的快乐能不能帮助止痛，有几项给婴儿打针前喝糖水观察注射时痛苦反应的研究，结论并不统一，只能说婴儿喝过糖水后表现出了一定的疼痛减轻反应，但不显著。

     所以，还得依靠真正药物成分。

     什么药物成分帮助了喉糖

     最主流的成分是薄荷。

     薄荷及相关物质能缓解咽痛等疼痛是东西方共同的发现，「凉凉」的感觉都喜欢。中国传统药物里的还有类似作用的冰片。

     嗓子痛机制非常复杂，多种炎性因子、炎症介质、感受器都参与其中。所以很长时间里薄荷治疗咽痛都是知其然不知其所以然。

     直到最近 20 多年，TRPM8 等几个可以减轻咽痛的关键受体被发现。薄荷醇作为 TRPM8 受体激动剂，治疗咽痛更加名正言顺了。

    

     还有的喉糖加入了更有效果的麻醉剂止痛。

     局部麻醉也是镇痛的方法之一。麻醉效果更难通过非药物途径获得，所以止痛药中有局麻药成分，可能实际表现更好一些。

     喉糖中加入低浓度苯酚、利多卡因、苯佐卡因等，都是利用局麻效果止痛。

    

     此外还有一些会加入其他止痛成分，或者一些非特异杀菌剂(亚洲较为流行该类喉糖)。

     总之，喉糖多种多样，可能有着不一样的甜味儿，背后支撑喉糖止痛效果的，也可能是不一样但肯定不会缺席的药物。

     我们身边的喉糖，应该怎么选择

     国情不太一样，药物管理有所差别，所以，我们不能只记住「咽痛要吃喉糖」。

     有缓解咽痛需要时，优先购买有薄荷成分的各种喉糖产品。

     有的喉糖可能只是糖，吃了自然没啥用，而有些口含片属于能缓解咽痛的喉糖，只是没有用喉糖的名字。

     国内暂无含有局麻药成分的非处方药喉糖，严重咽痛可以就医由医生开具。

     由于喉糖产品众多，暂时还没有买不到的风险。如果手边确实没有，想想薄荷醇喉糖的止痛原理。冷也是能激活 TRPM8 受体止痛的，吃支冰棍儿让咽喉局部温度降到 26℃ 以下，同样可以开启这个止痛过程。

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