”听说你孩子腺样体肥大手术切掉了？现在怎么样？““我至今都后悔！”
2020/4/9 10:00:00 有医说医Online

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    腺样体肥大在小孩子中是非常常见的，尤其集中在学龄前，这被认为是引起小孩发育障碍及上呼吸道疾病的重要病因之一，而对于这种疾病的诊治目前仍存在较大争议，很多家长总在为一问题纠结不已：自己孩子腺样体肥大，究竟该切不该切？01

     何为腺样体肥大？

     腺样体，又称之为“咽扁桃体”，是咽部淋巴环的主要组成部分，而咽淋巴环是上呼吸道防御的重要防线。从本质上来讲，腺样体是由多种免疫细胞所组成的淋巴组织结构，属于人体免疫器官之一，对维持咽腔局部乃至全身正常的免疫功能都具有一定作用。

     在强调其危害性之前，也不能忽略其生理功能，切除前应严格把握适应症。

     02

     腺样体肥大究竟有何危害？

     其实腺样体与扁桃体一样，出生后会随着年龄的增长而逐渐长大，2至6岁时是增殖最为旺盛的时候，到了10岁以后会逐渐萎缩，而腺样体组织异常增生肥大，堵塞了上呼吸道，孩子便会出现鼻塞、张口呼吸、睡觉打鼾等情况，由于呼吸道被堵，气道狭窄，久而久之可能出现血液中氧饱和度不足，从而出现黑眼圈，甚至会影响孩子各方面的生长发育，比如智力与记忆力。

     长期的张口呼吸还会影响颌面骨的发育，形成所谓的“腺样体面容”。

     03

     腺样体肥大究竟该不该手术？

     对手术适应症的理解，主要还是对“度”的把握，要有个体化治疗的理念。临床上常会遇到些孩子，腺样体明显肥大，鼻炎鼻窦炎症状明显，通过中医药治疗后，很短时间内鼻窦炎治愈，腺样体缩小，这样这些孩子就不需要手术治疗。但有些孩子确诊为腺样体肥大后，长期用药治疗，甚至到处求医，半年甚至1年症状都并无改善，对孩子体格生长、面容发育、神经认知行为均造成较大损害，此时此刻就可考虑手术治疗了。

     手术本身存在创伤性及危险性，是否采用手术切除还是需慎重考虑。

     04

     中医药治疗腺样体肥大从中医的角度来讲，腺样体肥大大多数是瘀阻型，多在感冒过后，无及时处理，久而久之邪毒久留，壅阻鼻窍脉络，气血运行不畅而成病，鼻塞日久，邪毒久留鼻窍，气血瘀阻，故见鼻塞声重，甚至嗅觉减退。长期的鼻腔堵塞和不通畅，这也是鼻炎中比较难治愈的类型，而针对瘀阻型，中医应采用芳香开窍、活血化瘀的中医药及穴位治疗，从而改善鼻炎与腺样体肥大的鼻塞症状。

     温馨提示

     鼻炎早发现、早治疗对孩子来说至关重要，儿童体质的可塑性是非常强的，一定要抓住儿童发育期这关键时期，通过系统的鼻炎体质调理，鼻炎是可以得到有效控制和消除的。

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     指导老师

     王峰

     广州医科大学附属第一医院中医科

     副主任医师

     第五批国家名中医学术继承人

     世界中医药联合会呼吸康复专业委员会副秘书长广东省康复医学会居家康复分会副会长广东省中西医结合呼吸康复专业委员会常务委员广东省中医药学会呼吸病专业委员会委员广东省中医药学会心理专业委员会常务委员

    

    

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