沟通
2017/1/23 20:19:35雨果医生 医学科普与人文

     近三十多年来，伴随改革开放不断深入以及科学技术生产力的进步，国民经济得到飞速发展，然而医疗制度的改革之与突飞猛进的医学科学技术，以及人们不断增长的健康需求，却相对滞后了。当今社会医疗环境发展形势却不容乐观，公立医院为主导的医体系、医疗资源投入不足而且过度集中、以药养医等诸多弊端造成了看病难看病贵这一难题，不良媒体的失实报道进一步加剧了医患矛盾，各地医闹及伤医事件频发，有的恶性劣程度令人发指。

    

     作者是一名从业二十余年的外科医生，就职于一家省级三甲医院外科。由于从事医生职业要求高学历，所以在医学院期间辗转求学于国内多家大医院，参加过四川地震灾区援助重建工作，对国内不同地区不同级别医院医疗环境有切身感受。看病难看病贵普遍存在，一旦发生医疗纠纷，管理部门往往把原因归咎于沟通不够，其实根本原因大家都懂得。与传统祖国医学不同，现代医学起源于西方，其完整体系虽然建立于科学基础之上，但是在实际运用过程中又会涉及社会学、心理学以及伦理学等其它方面，相当复杂。纵观当今世界不管是发达国家还是发展中国家，关乎民生国计的医疗制度的改革与实施都会遇到种种困难，而且处理起来都是相当棘手的。

     面对各地伤医案层出不穷的现状，把医患矛盾加剧简单地归于沟通不畅有失偏颇，复杂疾病的进展顺息万变，对一个接受过本科专业教育四年的医学实习生，专业老师能够讲解透彻其中原由尚属不易，而面对普通家属能够充分的告之与解释又是多么的勉为其难。更有部门把医疗列入服务性行业进行管理，老百姓花钱看病，结果是病没好甚至加重至死亡，少数家属就会认为医疗服务质量出了问题，之前诊疗过程中产生种种疑虑或猜忌最终爆发，此刻才感平时无极限沟通是多么的重要。如果充分的沟通确能消灭医疗纠纷于萌芽状态，但是问题又来了，经济效益作为当今医院首要考核指标前提下，医生的工作量不断加大加重，能不能百忙中挤出充足的时间进行医患沟通又成为另一道难题。

    

     既然循序渐进的改革不能使现行制度的众多弊端一时迎刃而解，笔者深感忧虑的同时也在积极行动，结合多年临床工作经验，针对病人及家属就医过程中常见的困惑，尽量从科普层面作出通俗易懂的阐释，使病人及家属就诊前即做好攻略，并向初中级外科医师如何向家讲解病情提供参考；本想写一本书，但感叹于近年纸媒体的没落与数字媒体的兴起，国人以习惯通过免费浅阅读方式获得资讯，于是转念改发博客以方便服务于人民群众，有些章节由从笔者从医生涯中曾为之感动过的实例作为引子，从人文层面倾诉医者诊治患者过程中的感受，以吸引读者兴趣，增进医患相互理解。

    

     从想写书到改发博客，我确实经过了思想斗争，因两者各有利弊。当下出纸质书少有人看，多是赔钱；而微博免费快捷，可以先惠及微信朋友圈，适合现代人们的阅读习惯，顺应潮流。较深刻的反响多在同行及朋友之间，所以三思后我最终决定发朋友圈。

     充分的医患沟通何难，医者又何惧之有？隔行如隔山，我们医务工作者愿在这山谷之上的山间架起一座桥梁，努力为改善医患汤通不畅的现状贡献一份绵薄之力。

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